Оглавление
Африканская микобактерия
-
Описание Mycobacterium africanum
- Вид микобактерий, чаще всего встречающийся в Западной Африке
- Вызывает до 40% случаев туберкулеза легких
- Симптомы напоминают M. tuberculosis
-
Таксономия и классификация
- Входит в комплекс Mycobacterium tuberculosis
- Линии 5 и 6 классифицируются как Mycobacterium africanum
- MAF1 и MAF2 распространены в Западной Африке
- M. africanum 2-го типа ранее был признан штаммом M. africanum, но теперь классифицируется как M. tuberculosis генотипа “Уганда”
-
История и микробиология
- Впервые описан как подвид в 1968 году
- Отличается от M. tuberculosis геномной делецией RD9 и нуклеотидной последовательностью gyrB
- Выращивается на среде с пируватом, образует “дисгонические” колонии
- Проявляет каталазную активность, нитратнегативен, чувствителен к TCH и PZA
- Растет медленнее, чем M. tuberculosis
-
Эпидемиология и патогенез
- Чаще всего встречается в Западной Африке
- Передается воздушно-капельным путем
- Неясно, почему распространен только в Западной Африке
- Возможно, вытесняется другими линиями Mtb в других регионах
- Не имеет резервуара среди животных
- Обладает такой же степенью инфекционности, как M. tuberculosis, но у иммунокомпетентных людей вероятность заболевания ниже
- У ВИЧ-позитивных пациентов с большей вероятностью перерастает в заболевание
- В эндемичных странах представляет собой важную оппортунистическую инфекцию на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
- Генетические различия между M. africanum и M. tuberculosis снижают патогенность первого
- M. africanum имеет заметные различия в катаболизме липидов и метаболизме веществ
- Нарушены пути передачи вирулентности
-
Лечение и диагностика
- Методы культивирования ненадежны для диагностики
- Генотипирование улучшило идентификацию
- Разработаны экспресс-тесты на основе антигена mpt64
- M. africanum имеет более низкую скорость прогрессирования от латентного к активному заболеванию
- Лечится по той же схеме, что и туберкулез, вызываемый M. tuberculosis
- Общая скорость излечения аналогична, но у ВИЧ-инфицированных пациентов может быть более высокая смертность