Оглавление
- 1 МКБ-11
- 1.1 История и разработка МКБ-11
- 1.2 Структура и компоненты МКБ-11
- 1.3 МКБ-11 MMS
- 1.4 Медицинская информатика и обновления
- 1.5 Главы и изменения
- 1.6 Структура кодов МКБ-10 и МКБ-11
- 1.7 Новые главы и изменения в иерархии
- 1.8 Изменения в классификации психических расстройств
- 1.9 МКБ-11 CDDR
- 1.10 Расстройство личности
- 1.11 Альтернативные модели DSM-5 и МКБ-11
- 1.12 Игровое расстройство в МКБ-11
- 1.13 Выгорание в МКБ-11
- 1.14 Сексуальное здоровье в МКБ-11
- 1.15 Расстройство компульсивного сексуального поведения
- 1.16 Парафильные расстройства
- 1.17 Гендерное несоответствие
- 1.18 Изменения в МКБ-11
- 1.19 История и критика
- 1.20 Устойчивость к противомикробным препаратам
- 1.21 Традиционная медицина
- 1.22 Другие изменения
- 1.23 Полный текст статьи:
- 2 МКБ-11 – Arc.Ask3.Ru
МКБ-11
-
История и разработка МКБ-11
- МКБ-11 заменяет МКБ-10 и разрабатывается ВОЗ.
- Разработка началась в 2007 году и длилась более десяти лет.
- В разработке участвовали более 300 специалистов из 55 стран.
- Стабильная версия выпущена 18 июня 2018 года и одобрена ВОЗ в 2019 году.
-
Структура и компоненты МКБ-11
- МКБ-11 состоит из 85 000 сущностей, включая классы, причины обращения и внешние причины травмы.
- МКБ-11 является частью ВОЗ-FIC, включающего базовый компонент и производные классификации.
- Базовый компонент содержит все объекты всех классификаций ВОЗ.
-
МКБ-11 MMS
- МКБ-11 MMS является основной справочной классификацией ВОЗ-FIC.
- MMS расшифровывается как статистика смертности и заболеваемости.
- MMS содержит около 85 000 объектов, включая главы, блоки и категории.
- Объекты могут иметь уникальные коды МКБ-11.
-
Медицинская информатика и обновления
- Доступ к МКБ-11 возможен через многоязычный REST API.
- ВОЗ выпустила электронные таблицы для привязки и преобразования кодов МКБ-10 в МКБ-11.
- Основа и MMS обновляются ежегодно, с шестью обновлениями с 2018 по 2024 год.
-
Главы и изменения
- MMS-коды МКБ-11 не содержат букв I или O.
- Основные изменения включают более гибкую структуру кодирования и новые категории.
-
Структура кодов МКБ-10 и МКБ-11
- В МКБ-10 коды начинаются с буквы и двузначного числа, создавая 99 слотов.
- В МКБ-11 коды начинаются с цифры, буквы и четвертого символа.
- В МКБ-11 блоки не имеют кодов, а у каждого объекта есть уникальный идентификатор.
-
Новые главы и изменения в иерархии
- В МКБ-11 добавлены новые главы: “Нарушения сна и бодрствования”, “Состояния, связанные с сексуальным здоровьем”, “Дополнительные состояния традиционной медицины”.
- Третья глава МКБ-10 разделена на две части: “Болезни крови или кроветворных органов” и “Болезни иммунной системы”.
- Введены новые психические расстройства: переедание, биполярное расстройство II типа, дисморфологические расстройства тела и другие.
-
Изменения в классификации психических расстройств
- Различные расстройства личности объединены в единый диагноз расстройства личности.
- Все подтипы шизофрении удалены, используется трехмерная модель с категорией симптоматических проявлений.
- Стойкие расстройства настроения исключены, циклотимия отнесена к биполярным расстройствам, дистимия — к депрессивным.
- Фобические тревожные расстройства объединены с другими тревожными расстройствами.
- Распространенные нарушения развития объединены в категорию расстройств аутистического спектра.
- Гиперкинетические расстройства переименованы в синдром дефицита внимания и гиперактивности.
- Острая стрессовая реакция исключена из главы о психических расстройствах.
-
МКБ-11 CDDR
- Разработан CDDG МКБ-11, позже переименованный в МКБ-11 CDDR.
- CDDR интегрирован в МКБ-11 и доступен для просмотра в браузере ICD-11.
- CDDR выпущен в виде книги 8 марта 2024 года.
-
Расстройство личности
- Раздел “Расстройства личности” обновлен, все ПД объединены в одно расстройство личности.
- Введены категории личностной трудности и пограничного паттерна.
- Система из пяти признаков решает проблемы старой системы, основанной на категориях.
- Пограничное расстройство личности переосмыслено как маркер тяжести БП.
-
Альтернативные модели DSM-5 и МКБ-11
- DSM-5 включает AMPD, аналогичную PD-системе МКБ-11, но более всеобъемлющую.
- ВОЗ отказалась от AMPD из-за сложности внедрения.
-
Игровое расстройство в МКБ-11
- Игровое расстройство (6C51) добавлено в МКБ-11.
- Большинство ученых поддержали включение, но есть и противники.
- Ошет и др. считают, что доказательная база низкого качества.
- Ройдж и др. задаются вопросом о моральной панике и стигматизации.
- Ли и соавт. поддерживают стандартизированные критерии.
- Сондерс и др. утверждают, что игровая зависимость должна быть включена.
- Кирай и Деметровичс не верят в ограничение исследований.
- Румпф и др. предупреждают о риске стигматизации и страховом возмещении.
-
Выгорание в МКБ-11
- Эмоциональное выгорание включено в МКБ-10 и МКБ-11.
- В МКБ-11 выгорание рассматривается как профессиональное явление.
- ВОЗ подчеркивает, что это не психическое расстройство.
-
Сексуальное здоровье в МКБ-11
- Сексуальные расстройства выделены в отдельную главу.
- Различие между органическим и неорганическим состояниями отменено.
- Сексуальные дисфункции разделены на гипоактивную и сексуальную.
- Вагинизм переквалифицирован в сексуальное расстройство, связанное с болью при проникновении.
- Диспареуния и вульводиния включены в МКБ-11.
-
Расстройство компульсивного сексуального поведения
- Чрезмерное сексуальное влечение переквалифицировано в расстройство компульсивного сексуального поведения.
- ВОЗ не считает сильное сексуальное влечение расстройством без нарушения контроля.
- Краус и др. считают, что переживание стыда и вины не является надежным показателем.
- Расстройство отнесено к группе расстройств контроля импульсов.
-
Парафильные расстройства
- Парафильные расстройства остались в главе о психических расстройствах.
- Фетишизм и фетишистский трансвестизм исключены.
- Добавлено фроттерное расстройство.
-
Гендерное несоответствие
- Гендерная дисфория трансгендерных людей называется гендерной неконгруэнтностью.
- В МКБ-10 группа расстройств гендерной идентичности включала транссексуализм, трансвестизм и расстройство гендерной идентичности в детстве.
-
Изменения в МКБ-11
- Исключен трансвестизм с двойной ролью из-за отсутствия интереса к общественному здравоохранению.
- Транссексуализм переименован в гендерную неконгруэнтность в подростковом или взрослом возрасте.
- Расстройство гендерной идентичности в детском возрасте переименовано в гендерную неконгруэнтность в детском возрасте.
-
История и критика
- В МКБ-10 расстройства гендерной идентичности относились к психическим расстройствам.
- В 2000-х и 2010-х годах идея рассматривать трансгендерных людей как страдающих психическим расстройством стала оспариваться.
- ВОЗ решила перенести информацию о здоровье трансгендеров из главы о психических расстройствах в новую главу о сексуальном здоровье.
-
Устойчивость к противомикробным препаратам
- Группа, связанная с кодированием устойчивости к противомикробным препаратам, значительно расширена.
- Коды МКБ-11 соответствуют Глобальной системе ВОЗ по эпиднадзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS).
-
Традиционная медицина
- В МКБ-11 добавлена глава “Условия традиционной медицины” – Модуль I.
- Модуль I включает концепции традиционной китайской медицины (ТКМ).
- ВОЗ разработала Международную классификацию традиционной медицины (ICTM), но модули II-IV еще не выпущены.
- Решение о включении Т(К)М в МКБ-11 подверглось критике за лженаучность.
-
Другие изменения
- Инсульт классифицируется как неврологическое расстройство.
- Аллергии кодируются как заболевания иммунной системы.
- Расстройства сна и бодрствования объединены в новую главу.
- Добавлен дополнительный раздел для оценки функционирования с кодами для WHODAS 2.0, MDS и ICF.