Оглавление
- 1 Надпочечниковая железа
- 1.1 Структура и расположение надпочечников
- 1.2 Кора надпочечников
- 1.3 Продолговатый мозг
- 1.4 Кровоснабжение и венозный отток
- 1.5 Функции надпочечников
- 1.6 Эндокринные заболевания
- 1.7 Реакция 11β-HSD и кортизол
- 1.8 Стероидогенез и холестерин
- 1.9 Ферменты и стероидогенез
- 1.10 Слои надпочечников и ферменты
- 1.11 Регуляция глюкокортикоидов
- 1.12 Регуляция минералокортикоидов
- 1.13 Андрогены и катехоламины
- 1.14 Экспрессия генов и развитие надпочечников
- 1.15 Кора надпочечников
- 1.16 Продолговатый мозг
- 1.17 Миграция и дифференцировка клеток
- 1.18 Клиническое значение
- 1.19 История
- 1.20 Полный текст статьи:
- 2 Надпочечник
Надпочечниковая железа
-
Структура и расположение надпочечников
- Надпочечники расположены над почками, имеют пирамидальную форму у правого и полулунную у левого.
- Размеры надпочечников составляют около 5 см в длину, 3 см в ширину и до 1 см в толщину.
- Железы окружены жировой капсулой и находятся внутри почечной фасции.
-
Кора надпочечников
- Кора надпочечников состоит из трех зон: клубочковой, пучковой и сетчатой.
- Клубочковая зона вырабатывает альдостерон, пучковая зона — кортизол, сетчатая зона — андрогены.
- Клубочковая зона находится под фиброзной капсулой, пучковая зона — между клубочковой и сетчатой зонами, сетчатая зона — рядом с продолговатым мозгом.
-
Продолговатый мозг
- Мозговое вещество надпочечников находится в центре и окружено корой.
- Хромаффинные клетки продолговатого мозга вырабатывают катехоламины, такие как адреналин и норадреналин.
- Мозговое вещество управляется симпатической нервной системой.
-
Кровоснабжение и венозный отток
- Надпочечники имеют высокое кровоснабжение, в каждую железу входит до 60 мелких артерий.
- Венозная кровь отводится по надпочечниковым венам, правая вена впадает в нижнюю полую вену, левая — в левую почечную вену или левую нижнюю диафрагмальную вену.
-
Функции надпочечников
- Надпочечники выделяют кортикостероиды, минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены.
- Минералокортикоиды регулируют солевой баланс и кровяное давление, глюкокортикоиды влияют на обмен веществ и иммунную систему, андрогены преобразуются в половые гормоны.
-
Эндокринные заболевания
- Перепроизводство кортизола приводит к синдрому Кушинга, недостаточная выработка — к болезни Аддисона.
- Врожденная гиперплазия надпочечников — генетическое заболевание, опухоли могут возникать из ткани надпочечников.
-
Реакция 11β-HSD и кортизол
- 11β-HSD превращает кортизон в кортизол
- Кортизол является биологически активным гормоном
-
Стероидогенез и холестерин
- Все кортикостероидные гормоны имеют общий предшественник – холестерин
- Холестерин поглощается или синтезируется клетками
- ЛПНП транспортируют холестерин в клетки
-
Ферменты и стероидогенез
- Ферменты семейства цитохромов Р450 участвуют в превращении холестерина в стероидные гормоны
- Транспорт холестерина облегчается стероидогенным острым регуляторным белком
-
Слои надпочечников и ферменты
- Слои надпочечников различаются по функциям и ферментам
- Прегненолон образуется из холестерина и модифицируется различными ферментами
-
Регуляция глюкокортикоидов
- Глюкокортикоиды регулируются гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой
- АКТГ стимулирует синтез глюкокортикоидов
-
Регуляция минералокортикоидов
- Минералокортикоиды регулируются ренин-ангиотензин-альдостероновой системой
- Альдостерон высвобождается при связывании ангиотензина II
-
Андрогены и катехоламины
- Андрогены вырабатываются в ретикулярной зоне надпочечников
- Катехоламины вырабатываются в мозговом веществе надпочечников
-
Экспрессия генов и развитие надпочечников
- Геном человека включает около 20 000 генов, 70% из которых экспрессируются в надпочечниках
- Надпочечники состоят из мозгового вещества и коры, которые развиваются из разных эмбриологических предшественников
-
Кора надпочечников
- Кора надпочечников образуется из промежуточной мезодермы
- Кора надпочечников плода состоит из двух зон: эмбриональной и окончательной
- Адренархе происходит в раннем детстве и обеспечивает источник андрогенов для роста волос
-
Продолговатый мозг
- Мозговой слой надпочечников образуется из клеток нервного гребня
-
Миграция и дифференцировка клеток
- Клетки мигрируют из дорсальной аорты и образуют мозговое вещество надпочечников.
- BMP-4 активирует дифференцировку клеток, глюкокортикоиды играют роль в последующем развитии.
-
Клиническое значение
- Нарушения функции надпочечников могут быть вызваны инфекциями, опухолями, генетическими нарушениями и аутоиммунными заболеваниями.
- Синдром Кушинга и первичный альдостеронизм являются примерами избытка гормонов надпочечников.
- Недостаточность надпочечников может быть первичной (болезнь Аддисона) или вторичной (дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).
-
История
- Бартоломео Эстачи описал надпочечники в 1563-4, но их природа не была признана до 19 века.
- Томас Аддисон описал болезнь Аддисона в 1855 году.
- В 1950 году Эдвард Кэлвин Кендалл, Филип Хенч и Тадеуш Райхштейн получили Нобелевскую премию за открытия в области гормонов надпочечников.