Недоедание
-
Неправильное питание и его последствия
- Неправильное питание приводит к дефициту, избытку или дисбалансу питательных веществ.
- Недостаточное питание включает дефицит питательных веществ, приводящий к задержке роста, истощению и недостаточному весу.
- Избыток питательных веществ вызывает переедание и ожирение.
-
Распространенность недоедания
- Почти каждый третий человек в мире страдает от неполноценного питания.
- Недостаточное питание чаще встречается в развивающихся странах.
- Задержка роста чаще встречается в городских трущобах.
-
Недоедание у детей
- Распространенность недоедания среди детей до пяти лет высока.
- В 2021 году 148,1 миллиона детей страдали задержкой роста, 45 миллионов были истощены, 37 миллионов имели избыточный вес или ожирение.
- В Африке бремя недоедания среди детей выше, чем в Азии.
-
Недоедание у взрослых
- 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес или ожирение, 462 миллиона имели недостаточный вес.
- В 2017 году два миллиарда человек страдали от дефицита йода, в 2020 году 900 миллионов женщин и детей страдали анемией.
- В 2021 году более 3,1 миллиарда человек не могли позволить себе здоровое питание.
-
Рост недоедания в 2020 году
- В 2022 году от 691 до 783 миллионов человек столкнулись с голодом.
- Пандемия COVID-19 усилила продовольственную незащищенность и голод.
- COVID-19 может удвоить число людей, подверженных риску острого голода, и увеличить смертность среди детей.
-
Типы недоедания
- Недостаточное питание может быть вызвано истощением белково-энергетических ресурсов или дефицитом питательных микроэлементов.
- Недостаточное питание микроэлементами связано с дефицитом витаминов и минералов, особенно йода, витамина А и железа.
- Белково-энергетическая недостаточность (БМП) связана с дефицитом питательных микроэлементов и дисбалансом потребления белка и расхода энергии.
-
Последствия недоедания
- Недостаточное питание вызывает задержку роста, истощение и недостаточный вес у детей.
- Недостаточное питание во время беременности или в возрасте до двух лет может привести к необратимым проблемам с физическим и умственным развитием.
- Чрезмерное недоедание может привести к истощению, хроническому голоду и тяжелым заболеваниям.
-
Рекомендации
- Необходимо расширить определение недоедания, включив в него все его формы.
- Важно обеспечить доступ к здоровому питанию и медицинским услугам для всех групп населения.
-
Метаболизм и истощение
- Истощение приводит к сильному истощению, минимальному количеству подкожного жира и аномальному уровню сывороточного альбумина.
- Истощение наблюдается при голоде, значительном ограничении в еде или тяжелой анорексии.
-
Переедание и ожирение
- Чрезмерное потребление высококалорийных продуктов и ограниченная физическая активность приводят к перееданию и ожирению.
- Ожирение связано с хроническими неинфекционными заболеваниями, такими как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
-
Классификация неполноценного питания
- Гомес и Гальван определили три степени недоедания на основе размера тела ребенка.
- Уотерлоу разработал систему классификации, сочетающую соотношение веса и роста.
-
Эффекты недоедания
- Недостаточное питание ослабляет иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям.
- Недостаточное питание может вызвать заболевания, связанные с дефицитом витаминов, и острые проблемы, такие как гипогликемия.
-
Социальные и политические причины
- Социальные условия, такие как низкий уровень образования и бедность, влияют на доступ к питательным продуктам.
- Высокие цены на продовольствие и отсутствие технологий также способствуют недоеданию.
-
Болезни и состояния
- Инфекционные и хронические заболевания могут вызывать недоедание.
- Диарея и хронические заболевания тонкого кишечника также могут быть причиной недоедания.
-
Диетические практики
- Недостаточное грудное вскармливание и незаконная реклама заменителей грудного молока способствуют недоеданию.
- Недостаточное питание матери также может ухудшить здоровье ребенка.
-
Причины недоедания
- Недостаточный рост плода в утробе матери
- Употребление продуктов из одного источника
- Отсутствие знаний о правильном питании
- Плохой доступ к медицинскому обслуживанию и нездоровая окружающая среда
-
Переедание
- Переедание также является формой недоедания
- В США более половины взрослых имеют избыточный вес
- Переедание распространено в развитых странах из-за доступности непитательных продуктов
- В развивающихся странах переедание связано с ростом доходов и урбанизацией
-
Продуктивность сельского хозяйства
- Местная нехватка продовольствия из-за нехватки пахотных земель и плохих навыков ведения сельского хозяйства
- Всемирный банк и богатые страны-доноры оказывают давление на развивающиеся страны
- Без субсидий фермеры не могут позволить себе удобрения, что снижает урожайность
-
Будущие угрозы
- Глобальное потепление и экстремальные погодные условия могут привести к недоеданию
- Расстройство распада колоний пчел также представляет угрозу для мировых поставок продовольствия
-
Профилактика и продовольственная безопасность
- Сокращение масштабов недоедания является частью Цели 2 ООН
- «Зеленая революция» в Азии и Африке показала эффективность инвестиций в сельское хозяйство
- В Африке субсидии на удобрения и семена помогли увеличить урожаи и снизить цены на продовольствие
-
Экономика и продовольственная помощь
- Денежная помощь более эффективна, чем пожертвование продуктов питания
- Во время засухи доставка продовольствия может быть наиболее подходящим способом помощи
- Продовольственные банки и бесплатные столовые помогают бороться с недоеданием в бедных районах
- Базовый доход может обеспечить каждому достаточно денег для покупки продуктов питания
-
Формы социальной защиты
- Регулярное получение гражданами или жителями страны денежной суммы от правительства или другого общественного учреждения.
- Примеры успешных инициатив: программа продуктовой безопасности в Эфиопии, программа переработки органических отходов в Бразилии.
-
Ограничение населения
- Ограничение населения как решение проблемы недоедания.
- Теории о причинах голода: неравномерное распределение ресурсов, нехватка пахотных земель.
-
Food sovereignty
- Политика, позволяющая людям определять свои продовольственные системы.
- Примеры инициатив: Food First, поддержка свободного рынка.
-
Медицинские учреждения
- Увеличение доступа к медицинским учреждениям в сельских районах.
- Примеры успешных проектов: Перу, Гана.
-
Грудное вскармливание
- Грудное вскармливание снижает смертность детей и улучшает их здоровье.
- Барьеры: финансовые, социальные, доступ к здравоохранению.
-
Глобальные инициативы
- Усиление внимания к проблеме недоедания с 2009 года.
- Примеры инициатив: UN Scaling up Nutrition, Food Assistance Convention, Copenhagen Consensus.
-
Лечение и улучшение питания
- Улучшение питания детей и беременных женщин.
- Примеры успешных вмешательств: готовые к употреблению продукты, витаминная добавка.
- Важность nutritional counselling и поддержки.
-
Долгосрочные меры
- Улучшение сельскохозяйственных практик.
- Снижение бедности и улучшение санитарии.
-
Диагностика и оценка малутриции
- В 2000 году CDC запустила программу IMMPaCt для диагностики малутриции у детей.
- Программа использовала трехмерное сканирование с помощью iPad или планшета.
- STAMPa также используется для оценки малутриции у детей, но имеет среднюю надежность.
-
Эффективность вмешательств
- Систематический обзор показал, что многие подходы к лечению малутриции одинаково эффективны.
- Вмешательства могут быть основаны на стоимости.
- Ограниченные данные указывают на эффективность амбулаторного лечения детей с неосложненной малутрицией.
-
Мониторинг роста и здоровья
- Регулярное измерение роста детей и включение мероприятий по укреплению здоровья (GPM) рекомендуется ВОЗ.
- GPM часто проводится одновременно с вакцинацией.
- Необходимы дальнейшие исследования для понимания влияния GPM на здоровье детей.
-
Медицинское лечение
- Тяжелую малутрицию можно лечить дома с помощью готовых терапевтических продуктов.
- В больнице лечение включает управление уровнем сахара в крови, поддержание температуры тела, устранение обезвоживания и постепенное кормление.
- Антибиотики рекомендуются из-за ослабленного иммунитета.
-
Терапевтические продукты
- Ограниченные исследования показывают ограниченную пользу от дополнительного кормления.
- Специально formulated продукты полезны при умеренной острой малутриции в развивающихся странах.
- В случае тяжелой острой малутриции неясно, отличается ли готовая терапевтическая пища от обычной диеты.
-
Микронутриентная поддержка
- Микронутриентная поддержка улучшает жизнь быстрее и дешевле, чем другие формы помощи.
- В случае диареи рекомендуется цинк, калий и магний.
- В домашних условиях можно использовать кукурузную воду, овощной бульон и другие продукты.
-
Лечение диареи
- Профилактика обезвоживания включает возобновление питания и питье жидкостей с умеренным содержанием сахара и соли.
- При рвоте жидкости можно приостановить на 5-10 минут и затем возобновить медленнее.
- При обезвоживании предпочтительна оральная регидратация (ORT).
- ORT включает воду, сахар, соль и другие компоненты для восстановления электролитов и замены жидкости.
- Для людей с тяжелой малутрицией ORT должна содержать меньше натрия и больше калия.
- В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкостей.
-
Низкий уровень сахара в крови
- Гипогликемию можно лечить смесью сахара и воды.
- При судорогах может быть полезен ректальный диазепам.
- Уровень сахара в крови следует перепроверять каждые два часа.
-
Переохлаждение
- Переохлаждение может возникнуть при недостаточном питании, особенно у детей.
- Легкое переохлаждение вызывает спутанность сознания и дрожь.
- Согревание детей может предотвратить или вылечить переохлаждение.
-
Эпидемиология
- Глобальный индекс голода (GHI) измеряет прогресс в борьбе с голодом.
- В 2015 году уровень голода снизился на 27% с 2000 года.
- В 52 странах уровень заболеваемости остается серьезным.
-
Пострадавшие люди
- В 2017 году 821 миллион человек страдали от недоедания.
- Недоедание приводит к 1,4% всех лет жизни с поправкой на инвалидность.
- В 2006 году смертность от недоедания составляла 58% от общей смертности.
-
История
- Голод был извечной проблемой человечества.
- В 19 веке Королевский военно-морской флот начал выдавать лимонный сок для предотвращения цинги.
- В период между Первой и Второй мировыми войнами наука о питании была создана.
-
Глобальные инициативы
- Всеобщая декларация прав человека 1948 года признала право на доступ к продовольствию.
- Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах 1966 года закрепил право на питание.
- Всемирная продовольственная конференция 1974 года приняла Всеобщую декларацию о ликвидации голода и недоедания.
- Римская декларация о всемирной продовольственной безопасности 1996 года подтвердила право на доступ к безопасным и питательным продуктам.
-
Особые группы населения
- Недостаточное питание является важным фактором здоровья матери и ребенка.
- На долю недоедания приходится более трети случаев детской смертности.
-
Влияние недоедания на детей
- Недоедание отрицательно сказывается на когнитивном развитии детей.
- Вводит прикорм при отлучении от груди, что часто приводит к нехватке питательных веществ.
- По оценкам ВОЗ, недоедание является причиной 54% детской смертности.
- Недостаточный вес в детском возрасте приводит к 35% смертей детей до пяти лет.
- Более 90% детей с задержкой роста живут в Африке и Центральной Азии.
-
Гендерные различия в недоедании
- В 2022 году более 1 миллиарда девочек-подростков и женщин страдали от недоедания.
- Гендерный разрыв в продовольственной безопасности удвоился с 2019 по 2021 год.
- 30% женщин в возрасте 15-49 лет страдают анемией, 10% — недостаточным весом.
- В Южной Азии, Западной и Центральной Африке, а также на Востоке и юге Африки 60% женщин страдают анемией и 65% имеют недостаточный вес.
- Избыточный вес поражает более 35% женщин в возрасте от 20 до 49 лет.
-
Различия в недоедании между мужчинами и женщинами
- Разрыв между уровнями недоедания среди мужчин и женщин невелик, но варьируется от региона к региону.
- В Южной/Юго-Восточной Азии и Латинской Америке показатели недоедания среди женщин выше, чем среди мужчин.
- В Индии и Пакистане показатели недоедания среди женщин в 1,5-2 раза выше, чем среди мужчин.
-
Влияние гендерных предрассудков
- Женщины часто получают меньшую долю продуктов питания, чем мужчины.
- Дискриминация по признаку пола и социальные нормы могут привести к ранним бракам и деторождению.
- В некоторых обществах женщинам традиционно дают меньше пищи, чем мужчинам.
-
Физиологические потребности женщин
- Женщины нуждаются в большем количестве питательных веществ, чем мужчины.
- Во время беременности и грудного вскармливания женщинам требуется больше белка и калорий.
- В 2001 году ФАО ООН сообщила о дефиците железа у 43% женщин в развивающихся странах.
-
Воспитание детей и пожилых людей
- «Акция за здоровых детей» и «Электронные книги MyPlate» помогают обучать детей правильному питанию.
- Женщины часто несут ответственность за приготовление пищи и могут обучать детей полезным продуктам.
- Недоедание и недостаточный вес чаще встречаются у пожилых людей из-за изменений в составе тела и функциях органов.
- Пожилым людям требуется помощь в приеме пищи, чтобы избежать недоедания.
-
Malnutrition at Curlie
- United Nation 2007 report
- World Food Programme | WFP
-
UN
- UN
-
WFP
- WFP