Оглавление
Нетуберкулезные микобактерии
-
Определение и классификация НТМ
- НТМ (нетуберкулезные микобактерии) не вызывают туберкулез или проказу.
- Они могут вызывать заболевания легких, лимфаденит, кожные и диссеминированные заболевания.
- Классификация Руньона включает фотохромогены, скотохромогены, нехромогены и быстрорастущие виды.
-
Эпидемиология и распространение
- НТМ распространены в окружающей среде, особенно во влажной почве и воде.
- Заболевания НТМ наблюдаются в промышленно развитых странах, особенно в США.
- Наиболее распространенные виды: M. avium complex (MAC), M. kansasii и M. abscessus.
-
Патогенез и клинические проявления
- Наиболее распространенное клиническое проявление — заболевание легких.
- Симптомы включают хронический кашель, кровохарканье и системные симптомы.
- Лимфаденит чаще всего вызывается MAC, особенно у детей.
- Заболевания мягких тканей включают посттравматические абсцессы и гранулему плавательного бассейна.
-
Диагностика и лечение
- Диагноз ставится путем повторного выделения и идентификации возбудителя.
- Для диагностики легочного НТМ требуется идентификация микобактерий и компьютерная томография легких.
- Лечение включает антибиотики и другие методы, такие как газообразный оксид азота.