Неврит
-
Определение и причины неврита
- Неврит — воспаление нерва или периферической нервной системы
- Причины включают инфекции, аутоиммунные заболевания, травмы и другие факторы
-
Инфекционные причины
- Проказа, болезнь Лайма, дифтерия, вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, ВИЧ
- Проказа: прямое поражение нервной системы, туберкулоидная и лепроматозная формы
- Болезнь Лайма: неврологические проявления, лимфоцитарный инфильтрат
- Дифтерия: двухфазная невропатия, лечение дифтерийным антитоксином
- Вирус простого герпеса: локализация в ганглиях, лечение ацикловиром
- Вирус ветряной оспы: реактивация вируса, лечение противовирусными препаратами
- ВИЧ: неврологические проявления, лечение антиретровирусными препаратами
-
Аутоиммунные причины
- Рассеянный склероз, оптический нейромиелит: неврит зрительного нерва, лечение кортикостероидами
- Синдром Гийена-Барре: острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, лечение поддерживающей терапией
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия: прогрессирует медленно, лечение кортикостероидами
-
Паранеопластические причины
- Мелкоклеточный рак легких, лимфома Ходжкина: связаны с паранеопластическим невритом
-
Карциноматозная полинейропатия
- Связана с антителами против онконеврального антигена
- Проявляется сенсорной или смешанной сенсомоторной нейропатией
- Лечение включает удаление опухоли и иммунотерапию
-
Метаболический неврит
- Связан с дефицитом витаминов группы В
- Дефицит витамина В1 вызывает авитаминоз
- Дефицит ниацина вызывает пеллагру
- Дефицит витамина В6 связан с повреждением нервов
- Дефицит витамина В12 вызывает подострую комбинированную дегенерацию
- Лечение включает восполнение дефицита витаминов
-
Токсичный неврит
- Вызван токсическим воздействием лекарств
- Включает противоопухолевые средства, антибиотики, иммунодепрессанты и сердечные препараты
- Лечение включает прекращение приема вызывающих препаратов
-
Диагностика неврита
- Начинается с физического обследования
- Оцениваются продолжительность, распределение, тяжесть и нервная дисфункция
- Проводятся анализы крови и специальные методы исследования
- Включают биопсию нерва, МРТ, электромографию, исследование нервной проводимости, фундоскопию и люмбальные пункции
- Диагностика часто клиническая и не основывается на конкретном тесте