Оглавление
Забивание гвоздей дубинкой
-
Заламывание ногтей
- Деформация ногтей на пальцах рук и ног
- Связано с заболеваниями сердца и легких
- Гипертрофическая остеоартропатия при сочетании с суставным выпотом и аномальным ростом кожи и костей
-
Причины
- Рак легких, интерстициальные заболевания легких, муковисцидоз, сердечно-сосудистые заболевания
- Врожденный синюшный порок сердца, подострый бактериальный эндокардит, миксома предсердий
- Нарушение всасывания, болезнь Крона, цирроз печени, гепатопульмональный синдром
- Болезнь Грейвса, семейные и наследственные клубы, сосудистые аномалии
-
Гипертрофическая остеоартропатия легких
- Сочетание складчатости и утолщения надкостницы и синовиальной оболочки
- Ассоциируется с раком легких
- Первичная форма без признаков заболевания легких, наследственный компонент
-
Патогенез
- Расширение сосудов, секреция факторов роста, перепроизводство простагландина Е2
- Повышенное поступление мегакариоцитов в системный кровоток
-
Диагноз
- Исключение псевдоклубковидности, сбор анамнеза, клиническое обследование
- Дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки
-
Этапы
- Отсутствие видимых складок, легкое скручивание, умеренная бугристость, грубое утолщение, гипертрофическая остеоартропатия
- “Знак Шамрота” для выявления помутнения
-
Эпидемиология
- Точная частота неизвестна, исследование в Бельгии выявило 1% пациентов с клубами
- У 40% пациентов выявлено серьезное основное заболевание, у 60% не выявлено проблем со здоровьем
-
История
- Признано признаком болезни со времен Гиппократа
- У голландского художника Дика Кета были забиты ногти, вероятно, из-за декстрокардии