Оспа
-
История и распространение натуральной оспы
- Натуральная оспа была инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом натуральной оспы.
- Последний случай заболевания был диагностирован в 1977 году, а ВОЗ подтвердила ликвидацию в 1980 году.
- Болезнь передавалась через длительный контакт с инфицированным человеком или через зараженные предметы.
-
Симптомы и течение болезни
- Начальные симптомы включали лихорадку, рвоту и кожную сыпь.
- Сыпь превращалась в пузырьки, наполненные жидкостью, которые покрывались корочкой и оставляли шрамы.
- Риск смерти составлял около 30%, особенно среди младенцев.
-
Профилактика и лечение
- Профилактика была достигнута с помощью вакцины против натуральной оспы.
- Противовирусные препараты стали доступны после ликвидации болезни.
-
Исторические и эпидемиологические данные
- Первые свидетельства заболевания датируются 1500 годом до н.э.
- В Европе XVIII века ежегодно умирало 400 000 человек от оспы.
- В 20 веке от оспы погибло до 300 миллионов человек.
-
Классификация и формы
- Существует две формы натуральной оспы: большая и малая.
- Малая оспа вызывала менее тяжелое течение и смертность менее 1%.
- Были также субклинические случаи и форма без сыпи.
-
Современные споры и хранение вируса
- США и Россия хранят образцы вируса натуральной оспы в лабораториях.
- Это вызвало споры о безопасности.
-
Геморрагическая оспа
- Вызывается вирусом натуральной оспы
- Имеет две формы: раннюю и позднюю
- Ранняя форма (вариолезная пурпура) часто приводит к летальному исходу
- Поздняя форма (геморрагическая пустула) также смертельна, но реже
-
Причины и эволюция
- Вирус натуральной оспы относится к семейству Poxviridae
- Эволюция вируса началась около 68 000-16 000 лет назад
- Вирус распространился из Азии и Африки
-
Вирусология
- Вирус имеет размеры 302-350 нм и геном 186 000 пар оснований
- Вирус поражает только людей, но может инфицировать приматов и других животных
- Вирус размножается в цитоплазме клетки
-
Формы натуральной оспы
- Крупная оспа (variola major) была более смертоносной, уровень смертности около 30%
- Малая оспа (variola minor) была менее смертоносной, уровень смертности менее 1%
-
История и ликвидация
- В 18-м веке в Европе ежегодно умирало около 400 000 человек от натуральной оспы
- В начале 20-го века малая оспа распространилась по миру, снизив уровень смертности
- В 1977 году последний случай местной оспы зарегистрирован в Сомали, в 1980 году оспа была ликвидирована во всем мире
-
Структура генома вируса натуральной оспы
- Центр генома содержит основные вирусные гены
- Концы генома различаются у разных штаммов и видов
- Концевые участки содержат белки, модулирующие иммунную систему
-
Экспрессия генов
- Экспрессия генов происходит в цитоплазме клетки-хозяина
- Синтез вирусной мРНК начинается через 20 минут после заражения
- Репликация ДНК происходит в цитоплазме инфицированной клетки
-
Исследование и генная инженерия
- Остаются два живых образца вируса натуральной оспы
- Исследования строго контролируются ВОЗ
- Геном вируса был полностью расшифрован в 1990-х годах
- Генная инженерия запрещена, но разрешено добавление маркерного гена GFP
-
Противоречия и передача инфекции
- Общедоступность генома вызвала опасения по поводу незаконного синтеза вируса
- Осповакцина была искусственно синтезирована в 2002 году
- Вирус оспы лошадей был синтезирован в 2016 году
- Передача вируса происходит воздушно-капельным путем
-
Механизм и диагноз
- Вирус поражает слизистые оболочки и мигрирует в лимфатические узлы
- Вирус размножается в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах
- Клиническое определение оспы включает повышение температуры и сыпь
-
Микроскопические особенности и диагностика
- Вирусы оспы образуют цитоплазматические включения, известные как тельца Гварниери.
- Тельца Гварниери легко идентифицируются в биопсиях кожи и появляются как розовые пятна.
- Диагноз оспы можно быстро поставить с помощью электронной микроскопии.
- Вирусы оспы имеют кирпично-образную форму.
- Для окончательной идентификации вируса оспы используется выращивание на хориоаллантоидной мембране.
-
Различия между оспой и ветрянкой
- Ветрянка не поражает ладони и подошвы, а пустулы имеют разный размер.
- Ветрянка чаще поражает туловище, а не конечности.
-
История профилактики оспы
- Первая процедура профилактики оспы — вакцинация вирусом оспы.
- Вакцинация была распространена в Индии, Африке и Китае до Европы.
- В 1796 году Эдвард Дженнер открыл вакцину на основе вируса коровьей оспы.
- В 19 веке вирус коровьей оспы был заменен на вирус оспы.
-
Современные методы профилактики
- Вакцина против оспы — это живая вирусная вакцина на основе вируса оспы.
- Вакцина вводится с помощью двухпронгонной иглы и вызывает иммунный ответ.
- Вакцина эффективна в предотвращении оспы у 95% вакцинированных.
- Вакцинация прекращена в большинстве стран из-за рисков.
-
Современные разработки
- ACAM2000 — вакцина, одобренная в США в 2007 году.
- Вакцина используется в военных целях и хранится в Стратегическом национальном запасе.
-
Лечение оспы
- Вакцинация в течение трех дней после контакта предотвращает или снижает тяжесть симптомов.
- Лечение оспы включает поддерживающую терапию, такую как уход за ранами и контроль инфекции.
- Антивирусные препараты, такие как цидофовир, могут быть полезны в лечении оспы.
-
История и распространение
- Первые упоминания о оспе найдены в древних индийских и китайских источниках.
- Оспа была завезена в Китай в 1 веке н.э. и в Японию в 6 веке н.э.
- В Европе оспа появилась в 16 веке и стала эндемичной к 18 веку.
- В Америку оспа была завезена испанцами в 1507 году.
- В Австралию оспа была завезена в 1789 и 1829 годах.
-
Симптомы и осложнения
- Оспа вызывает сыпь, лихорадку и может быть смертельной.
- Осложнения включают пневмонию, энцефалит, слепоту и артрит.
- В 20% случаев оспа вызывает слепоту.
-
Лечение и профилактика
- В 2018 году FDA одобрило препарат тековиримат для лечения оспы.
- В 2021 году в США одобрен препарат бринцидофовир для лечения оспы.
- Вакцинация и ревакцинация снижают риск заболевания.
-
Эволюция и устойчивость
- Оспа имеет две формы: variola minor и variola major.
- Variola minor вызывает легкую форму оспы и может быть более распространенной.
- Вирус оспы устойчив к антибиотикам и может мутировать.
-
История вакцинации от оспы
- Первое упоминание о вакцинации от оспы в Китае в 10 веке.
- В 1549 году китайский автор Ван Цюань описал метод вакцинации.
- В 1700 году в Лондоне получили два отчета о китайской практике вакцинации.
-
Ранние попытки вакцинации
- В 1742 году Вольтер отметил, что китайцы практикуют вакцинацию уже сто лет.
- В Турции вакцинацию наблюдала леди Мэри Уортли Монтегю.
- В Шотландии Джонни Ноттионс успешно лечил людей методом, включающим использование коровьей оспы.
-
Изобретение вакцины
- В 1796 году Эдвард Дженнер продемонстрировал эффективность вакцины из коровьей оспы.
- В 1800 году вакцина была введена в Ньюфаундленде.
- В 1813 году в США был принят закон о вакцинации.
-
Распространение вакцинации
- В 1807 году Бавария стала первой страной, введшей обязательные вакцинации.
- В 1832 году в США началась программа вакцинации для коренных американцев.
- В 1842 году Великобритания запретила вакцинацию, но позже ввела её.
-
Эрадикация оспы
- В 1950 году Панамериканская организация здравоохранения начала кампанию по ликвидации оспы в Америке.
- В 1966 году была создана международная команда по ликвидации оспы.
- В 1972 году последняя крупная вспышка оспы произошла в Югославии.
-
Завершение эрадикации
- В 1977 году последний случай оспы был зарегистрирован в Сомали.
- В 1979 году ВОЗ подтвердила глобальную ликвидацию оспы.
- В 1980 году ВОЗ объявила о победе над оспой.
-
Затраты и выгоды
- Стоимость программы ликвидации составила около 300 миллионов долларов.
- США, крупнейший вкладчик, окупили инвестиции за 26 дней.
-
Последний случай оспы
- Последний случай оспы произошел в 1978 году в Великобритании.
- Медицинский фотограф Джанет Паркер заразилась вирусом в лаборатории Университета Бирмингема.
- Все известные запасы оспы были уничтожены или переданы в лаборатории ВОЗ.
-
История уничтожения оспы
- ВОЗ рекомендовала уничтожение оспы в 1986 году, но дата была перенесена.
- В 2002 году ВОЗ согласилась на временное хранение запасов для исследований.
- В 2010 году ВОЗ пришла к выводу, что хранение запасов не служит общественной безопасности.
-
Современные исследования
- В 2003 году в США нашли оспенные струпья в книге 1888 года.
- В 2014 году в США нашли шесть флаконов оспы, которые были уничтожены в 2015 году.
- В 2017 году ученые воссоздали оспу в лаборатории, что вызвало вопросы о двойном использовании.
-
Биологическая война
- В 1763 году британцы использовали оспу против индейцев в войне Понтиака.
- В 1789 году британцы, возможно, использовали оспу против аборигенов в Австралии.
- Во время Второй мировой войны ученые исследовали оспу как биологическое оружие, но планы не были реализованы.
- В 1947 году СССР создал завод по производству оспы в Загорске.
- В 1971 году произошла вспышка оспы на острове в Аральском море.
- В 1991 году СССР разрешил инспекцию своих биолабораторий, но не предоставил полной информации.
- В 1997 году Россия переместила все оставшиеся образцы оспы в Институт Вектор.
-
Обеспокоенность оспой
- Правительственные чиновники выразили обеспокоенность возможностью использования оспы в качестве биологического оружия.
- Обвинения против Ирака оказались ложными.
-
Исторические случаи
- Известные личности, заразившиеся оспой, включают Рамзеса V, императоров Китая и Японии, а также Гуру Хар Кришана и Людовика XV.
- В известных семьях часто было несколько человек, инфицированных или умерших от оспы.
-
Влияние на династии
- В Европе случаи смерти от оспы часто меняли династическую преемственность.
- В России Петр II умер от оспы в 14 лет, а Петр III сильно пострадал от болезни.
- Екатерина Великая сделала прививку от оспы и добилась проведения прививок по всей империи.
-
Оспа в США
- Президенты Джордж Вашингтон, Эндрю Джексон и Авраам Линкольн переболели оспой.
- Линкольн заразился оспой во время президентства и был помещен в карантин.
-
Традиции и религия
- В Китае и Индии поклонялись богам и богиням, связанным с оспой.
- В Индии богиня Шитала одновременно поклонялась и боялась, обладая способностью приносить жертвы и успокаивать лихорадку.
- В других культурах верили в демонов оспы, которых обвиняли в болезни.
-
Красный метод лечения
- В Европе и других культурах верили, что красный цвет отпугивает демонов оспы.
- Красный метод лечения был распространен в 12 веке и практиковался Карлом V и Елизаветой I.
- Исследования Нильса Риберга Финсена подтвердили, что красный свет уменьшает образование рубцов.