Оспа
-
История и распространение натуральной оспы
- Натуральная оспа была инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом натуральной оспы.
- Последний случай заболевания был диагностирован в 1977 году, а ВОЗ подтвердила ликвидацию в 1980 году.
- Болезнь передавалась через длительный контакт с инфицированным человеком или через зараженные предметы.
-
Симптомы и течение болезни
- Начальные симптомы включали лихорадку, рвоту и кожную сыпь.
- Сыпь превращалась в пузырьки, наполненные жидкостью, которые покрывались корочкой и оставляли шрамы.
- Риск смерти составлял около 30%, особенно среди младенцев.
-
Профилактика и лечение
- Профилактика была достигнута с помощью вакцины против натуральной оспы.
- Противовирусные препараты стали доступны после ликвидации болезни.
-
Исторические и эпидемиологические данные
- Первые свидетельства заболевания датируются 1500 годом до н.э.
- В Европе XVIII века ежегодно умирало 400 000 человек от оспы.
- В 20 веке от оспы погибло до 300 миллионов человек.
-
Классификация и формы
- Существует две формы натуральной оспы: большая и малая.
- Малая оспа вызывала менее тяжелое течение и смертность менее 1%.
- Были также субклинические случаи и форма без сыпи.
-
Современные споры и хранение вируса
- США и Россия хранят образцы вируса натуральной оспы в лабораториях.
- Это вызвало споры о безопасности.
-
Геморрагическая оспа
- Вызывается вирусом натуральной оспы
- Имеет две формы: раннюю и позднюю
- Ранняя форма (вариолезная пурпура) часто приводит к летальному исходу
- Поздняя форма (геморрагическая пустула) также смертельна, но реже
-
Причины и эволюция
- Вирус натуральной оспы относится к семейству Poxviridae
- Эволюция вируса началась около 68 000-16 000 лет назад
- Вирус распространился из Азии и Африки
-
Вирусология
- Вирус имеет размеры 302-350 нм и геном 186 000 пар оснований
- Вирус поражает только людей, но может инфицировать приматов и других животных
- Вирус размножается в цитоплазме клетки
-
Формы натуральной оспы
- Крупная оспа (variola major) была более смертоносной, уровень смертности около 30%
- Малая оспа (variola minor) была менее смертоносной, уровень смертности менее 1%
-
История и ликвидация
- В 18-м веке в Европе ежегодно умирало около 400 000 человек от натуральной оспы
- В начале 20-го века малая оспа распространилась по миру, снизив уровень смертности
- В 1977 году последний случай местной оспы зарегистрирован в Сомали, в 1980 году оспа была ликвидирована во всем мире
-
Структура генома вируса натуральной оспы
- Центр генома содержит основные вирусные гены
- Концы генома различаются у разных штаммов и видов
- Концевые участки содержат белки, модулирующие иммунную систему
-
Экспрессия генов
- Экспрессия генов происходит в цитоплазме клетки-хозяина
- Синтез вирусной мРНК начинается через 20 минут после заражения
- Репликация ДНК происходит в цитоплазме инфицированной клетки
-
Исследование и генная инженерия
- Остаются два живых образца вируса натуральной оспы
- Исследования строго контролируются ВОЗ
- Геном вируса был полностью расшифрован в 1990-х годах
- Генная инженерия запрещена, но разрешено добавление маркерного гена GFP
-
Противоречия и передача инфекции
- Общедоступность генома вызвала опасения по поводу незаконного синтеза вируса
- Осповакцина была искусственно синтезирована в 2002 году
- Вирус оспы лошадей был синтезирован в 2016 году
- Передача вируса происходит воздушно-капельным путем
-
Механизм и диагноз
- Вирус поражает слизистые оболочки и мигрирует в лимфатические узлы
- Вирус размножается в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах
- Клиническое определение оспы включает повышение температуры и сыпь
-
Микроскопические особенности и диагностика
- Вирусы оспы образуют цитоплазматические включения, известные как тельца Гварниери.
- Тельца Гварниери легко идентифицируются в биопсиях кожи и появляются как розовые пятна.
- Диагноз оспы можно быстро поставить с помощью электронной микроскопии.
- Вирусы оспы имеют кирпично-образную форму.
- Для окончательной идентификации вируса оспы используется выращивание на хориоаллантоидной мембране.
-
Различия между оспой и ветрянкой
- Ветрянка не поражает ладони и подошвы, а пустулы имеют разный размер.
- Ветрянка чаще поражает туловище, а не конечности.
-
История профилактики оспы
- Первая процедура профилактики оспы — вакцинация вирусом оспы.
- Вакцинация была распространена в Индии, Африке и Китае до Европы.
- В 1796 году Эдвард Дженнер открыл вакцину на основе вируса коровьей оспы.
- В 19 веке вирус коровьей оспы был заменен на вирус оспы.
-
Современные методы вакцинации
- Вакцина против оспы — это живой вирус оспы.
- Вакцина вводится с помощью двухпронгонной иглы.
- Вакцина вызывает иммунный ответ, который длится до пяти лет.
- Вакцинация эффективна в 95% случаев.
-
Риски и побочные эффекты вакцинации
- Вакцинация может вызывать серьезные, но не смертельные реакции.
- В прошлом около 1 из 1000 человек, вакцинированных впервые, испытывал серьезные реакции.
- Вакцинация прекращена в большинстве стран из-за снижения числа случаев оспы.
-
Современные разработки вакцин
- ACAM2000 — вакцина, одобренная в США в 2007 году.
- Вакцина содержит живой вирус оспы, культивированный в клетках африканской зеленой обезьяны.
- Вакцина используется в военных целях и хранится в Стратегическом национальном запасе.
-
Лечение оспы
- Вакцинация в течение трех дней после контакта предотвращает или снижает тяжесть симптомов.
- Лечение оспы включает поддерживающую терапию, такую как уход за ранами и контроль инфекции.
- Антивирусные препараты, такие как цидофовир, могут быть полезны в лечении оспы.
-
История и распространение оспы
- Оспа известна с древних времен, первые упоминания в Индии и Китае.
- В Европе оспа появилась в 1588 году, но ранее случаи могли быть ошибочно идентифицированы.
- В средние века оспа распространилась в Европе, достигнув пика в XVI веке.
- В Америку оспа была завезена европейцами в XVI веке, что привело к значительным эпидемиям.
- В Австралии оспа была завезена в XVIII и XIX веках, но не стала эндемичной.
-
Типы и симптомы оспы
- Существует несколько типов оспы, включая малую и большую.
- Малая оспа вызывает легкое системное заболевание и вырабатывает иммунитет против большой оспы.
- Большая оспа вызывает более серьезные симптомы и высокий уровень смертности.
-
Осложнения и летальность
- Осложнения включают респираторные заболевания, энцефалит, рубцы и осложнения на глаза.
- Летальность при большой оспе составляет около 30%, при малой — менее 1%.
- Геморрагическая оспа имеет самый высокий уровень летальности.
-
Лечение и профилактика
- В 2018 году одобрен тековиримат для лечения оспы, но вирусные мутации снижают его эффективность.
- В 2021 году одобрен бринцидофовир для лечения оспы в США.
- Вакцинация и улучшение вакцин значительно снизили уровень заболеваемости в Европе и Северной Америке.
-
Искоренение оспы
- В середине 20-го века малая оспа стала доминирующей формой, что снизило уровень смертности.
- В настоящее время оспа практически искоренена в развитых странах, но остается проблемой в развивающихся.
-
История вакцинации от оспы
- Первое упоминание о вакцинации от оспы в Китае в 10 веке.
- В 1549 году китайский автор Ван Цюань описал метод вакцинации.
- В 1700 году в Лондоне получили два отчета о китайской практике вакцинации.
-
Ранние попытки вакцинации
- В 1742 году Вольтер отметил, что китайцы практикуют вакцинацию уже сто лет.
- В Турции вакцинацию наблюдала леди Мэри Уортли Монтегю.
- В Шотландии Джонни Ноттионс успешно лечил людей методом, включающим использование коровьей оспы.
-
Изобретение вакцины
- В 1796 году Эдвард Дженнер продемонстрировал эффективность вакцины из коровьей оспы.
- В 1800 году вакцина была введена в Ньюфаундленде.
- В 1813 году в США был принят закон о вакцинации.
-
Распространение вакцинации
- В 1807 году Бавария стала первой страной, введшей обязательные вакцинации.
- В 1832 году в США началась программа вакцинации для коренных американцев.
- В 1842 году Великобритания запретила вакцинацию, но позже ввела её.
-
Эрадикация оспы
- В 1950 году Панамериканская организация здравоохранения начала кампанию по ликвидации оспы в Америке.
- В 1966 году была создана международная команда по ликвидации оспы.
- В 1972 году последняя крупная вспышка оспы произошла в Югославии.
-
Завершение эрадикации
- В 1977 году последний случай оспы был зарегистрирован в Сомали.
- В 1979 году ВОЗ подтвердила глобальную ликвидацию оспы.
- В 1980 году ВОЗ объявила о победе над оспой.
-
Затраты и выгоды
- Стоимость программы ликвидации составила около 300 миллионов долларов.
- США, крупнейший вкладчик, окупили инвестиции за 26 дней.
-
Последний случай оспы
- Последний случай оспы произошел в 1978 году в Великобритании.
- Медицинский фотограф Джанет Паркер заразилась вирусом в лаборатории Университета Бирмингема.
- Все известные запасы оспы были уничтожены или переданы в лаборатории ВОЗ.
-
История уничтожения оспы
- ВОЗ рекомендовала уничтожение оспы в 1986 году, но дата была перенесена.
- В 2002 году ВОЗ согласилась на временное хранение запасов для исследований.
- В 2010 году ВОЗ пришла к выводу, что хранение запасов не служит общественной безопасности.
-
Современные исследования
- В 2003 году в США нашли оспенные струпья в книге 1888 года.
- В 2014 году в США нашли шесть флаконов оспы, которые были уничтожены в 2015 году.
- В 2017 году ученые воссоздали оспу в лаборатории, что вызвало вопросы о двойном использовании.
-
Биологическая война
- В 1763 году британцы использовали оспу против индейцев в войне Понтиака.
- В 1789 году британцы, возможно, использовали оспу против аборигенов в Австралии.
- Во время Второй мировой войны ученые исследовали оспу как биологическое оружие, но планы не были реализованы.
- В 1947 году СССР создал завод по производству оспы в Загорске.
- В 1971 году произошла вспышка оспы на острове в Аральском море.
- В 1991 году СССР разрешил инспекцию своих биолабораторий, но не предоставил полной информации.
- В 1997 году Россия переместила все оставшиеся образцы оспы в Институт Вектор.
-
История и распространение оспы
- Оспу считали угрозой биологическая война.
- В Ираке обвинения в использовании оспы оказались ложными.
-
Известные случаи оспы
- Оспу перенесли известные исторические личности, такие как Сидящий Бык, Рамзес V, Канси, Шунжи и Тонжи императоры Китая, император Комей Японии, Дата Масамунэ Японии.
- Оспу также перенесли известные общественные деятели, такие как Гуру Хар Кришан, Людовик I Испании, Петр II России, Джордж Вашингтон, Людовик XV Франции, Максимилиан III Иосиф Баварии.
-
Влияние на династии и семьи
- Оспа часто приводила к смене династий, как в случае с Людовиком XV Франции и Петром II России.
- В Европе оспа часто приводила к смерти членов королевских семей, как в случае с Генрихом VIII Англии и его семьей.
-
Традиции и религия
- В Китае и Индии существовали боги и богини оспы, которым поклонялись для защиты от болезни.
- В Африке и Азии оспа ассоциировалась с демонами, которых боялись и пытались отпугнуть.
-
Современные исследования и меры
- В 1971 году произошел инцидент с оспой в Аральском море.
- В 2021 году BBC и PBS показали эпизод о вакцинах, посвященный истории оспы.