Оглавление
Остеомиелит
-
Определение и симптомы остеомиелита
- Остеомиелит – инфекция костей, вызываемая бактериями или грибками.
- Симптомы включают боль, покраснение, лихорадку и слабость.
- У взрослых чаще поражаются кости стоп, позвоночника и бедер.
-
Причины и патогенез
- Бактериальный остеомиелит вызывается золотистым стафилококком и другими бактериями.
- Грибковый остеомиелит начинается как кожная инфекция и проникает в кость.
- Инфекция может передаваться через кровь или окружающие ткани.
- Патогенез включает проникновение инфекции через кровоток, близлежащие очаги инфекции или травму.
-
Диагностика и лечение
- Диагностика основана на симптомах и лабораторных тестах.
- Лечение включает антибактериальные препараты и хирургическое вмешательство.
- Результаты лечения бактериального остеомиелита хорошие при раннем начале.
- Лечение грибкового остеомиелита включает противогрибковые препараты.
-
Факторы риска и классификация
- Факторы риска включают сахарный диабет, внутривенное употребление наркотиков, травмы.
- Остеомиелит классифицируется по продолжительности инфекции и наличию нагноения или остеосклероза.
-
Классификация остеомиелита
- Острый гнойный остеомиелит: первичный и вторичный
- Диффузный склерозирующий остеомиелит
- Очаговый склерозирующий остеомиелит
- Пролиферативный периостит
- Остеорадионекроз
-
Лечение остеомиелита
- Длительная антибактериальная терапия
- Установка линии PICC или центрального венозного катетера
- Прием антибиотиков внутрь может быть оправдан
- Хирургическая обработка или ампутация в тяжелых случаях
- Антибиотики внутрь и внутривенно одинаково эффективны
- Недостаток данных о лечении остеомиелита у людей с серповидноклеточной анемией
- Первоначальный выбор антибиотиков определяется историей болезни и региональными различиями
- Курс лечения продолжительностью 42 дня
- Местное и постоянное наличие лекарств эффективнее
- Открытая хирургическая операция при хроническом остеомиелите
- Гипербарическая оксигенотерапия полезна при рефрактерном остеомиелите
- Личинки мух использовались для очистки ран до антибиотиков
- Биоактивное стекло может быть полезно при инфекциях длинных трубчатых костей
- Гемикорпорэктомия при терминальном остеомиелите в малом тазу
-
История остеомиелита
- Слово происходит от греческих слов, означающих кость, костный мозг и воспаление
- Томас Икинс изобразил хирургическую процедуру в 1875 году
- Томми Дуглас страдал от остеомиелита в детстве и стал известен как “отец программы Medicare”
-
Летопись окаменелостей
- Остеомиелит обнаружен в окаменелостях динозавра Allosaurus fragilis
- Остеомиелит связан с первым обнаружением паразитов в костях динозавров