Печень
-
Функции печени
- Детоксикация организма
- Синтез белков и биохимических веществ
- Углеводный обмен
- Выработка гормонов
- Преобразование и хранение питательных веществ
- Разложение красных кровяных телец
-
Структура печени
- Темно-красновато-коричневый клиновидный орган
- Весит около 1,5 кг, ширина около 15 см
- Состоит из двух долей, соединенных кровеносными сосудами
- Печеночные дольки состоят из гепатоцитов
-
Анатомия печени
- Печень разделена на две доли сверху и четыре снизу
- Серповидная связка разделяет печень на левую и правую доли
- Печеночные ворота делят левую часть на четыре сегмента
-
Поверхности и отпечатки
- Печень покрыта брюшиной, за исключением треугольной области
- На поверхности печени есть отпечатки соседних структур
- Надпочечниковый отпечаток расположен над почечным отпечатком
-
Микроскопическая анатомия
- Печень состоит из печеночных долек, состоящих из гепатоцитов и синусоид
- Портальная триада проходит вдоль каждого угла дольки
- Гистология показывает два типа клеток: паренхиматозные и непаренхиматозные
-
Функциональная анатомия
- Центральная область включает печеночные ворота и протоки
- Печень делится на правую и левую доли линией Кантли
- Правая доля делится на передний и задний сегменты
- Левая доля делится на медиальный и латеральный сегменты
-
Классификация печени по Куино
- Печень разделена на восемь сегментов, каждый из которых имеет свой сосудистый приток, отток и желчевыделение.
- Хвостатая доля получает кровь от обеих ветвей воротной вены.
-
Экспрессия генов и белков в печени
- В печени экспрессируется около 20 000 генов, из которых 60% специфичны для печени.
- Печень секретирует белки плазмы и гепатокины, а также участвует в синтезе желчи и метаболизме лекарств.
-
Развитие печени
- Печень развивается из энтодермы и мезенхимы, формируя печеночный дивертикул.
- Гепатобласты дифференцируются в желчные эпителиальные клетки и гепатоциты.
- Печень увеличивается в размерах и выполняет различные функции.
-
Кровоснабжение плода
- Основным источником кровоснабжения печени у плода является пупочная вена.
- После рождения пупочная вена облитерируется, превращаясь в круглую связку печени.
-
Функции печени
- Печень выполняет до 500 функций, включая пищеварение, фильтрацию и кроветворение.
- Печень получает двойное кровоснабжение из воротной вены и артерий.
-
Отток желчи
- Желчь собирается в желчных канальцах и выводится через желчные протоки.
- Желчь поступает в двенадцатиперстную кишку или накапливается в желчном пузыре.
-
Метаболизм
- Печень участвует в углеводном, белковом, аминокислотном и липидном обмене.
- Печень синтезирует гликоген, выделяет глюкозу и участвует в глюконеогенезе.
-
Функции печени
- Синтез и деградация белков, включая плазменные белки и факторы свертывания крови
- Синтез аминокислот и тромбопоэтина
- Участие в липидном метаболизме и пищеварении
- Деградация инсулина и других гормонов
- Выведение токсинов и лекарственных веществ
-
Резервуар крови
- Печень может хранить до 1 литра крови
- Расширение печени при высоком давлении в правом предсердии
-
Лимфообразование
- Высокая проницаемость печеночных синусоидов
- Около половины всей лимфы образуется в печени
-
Хранение веществ
- Печень хранит витамины, минералы и другие вещества
-
Гематопоэз
- В эмбриональном периоде печень формирует эритроциты и лейкоциты
- В первом триместре печень является основным местом производства эритроцитов
-
Иммунологические функции
- Печень содержит иммунологически активные клетки
- Синтезирует альбумин и ангиотензинген
-
Клиническое значение
- Печень подвержена многим заболеваниям
- Диагностика включает анализы крови
- Основные заболевания: неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит, цирроз
-
Симптомы заболеваний печени
- Бледный стул и темная моча
- Увеличение печени (гепатомегалия)
-
Симптомы и диагностика заболеваний печени
- Желтуха (желтая кожа и белки глаз) из-за отложения билирубина
- Зуд, не поддающийся лечению
- Отек живота, лодыжек и ступней из-за недостатка альбумина
- Усталость из-за потери питательных веществ
- Кровотечения из-за недостатка факторов свертывания крови
- Боль в правом подреберье из-за растяжения капсулы печени
- Диагностика включает анализы крови, УЗИ, КТ и биопсию
-
Регенерация печени
- Печень способна к регенерации, но это не истинная регенерация
- Регенерация происходит за счет компенсаторного роста
- В некоторых случаях печень может полностью восстановиться
- Процесс регенерации активируется рецепторами p75
- Существуют стволовые клетки, способные дифференцироваться в гепатоциты или холангиоциты
-
Трансплантация печени
- Первая трансплантация печени выполнена в 1963 году
- Трансплантация необходима при необратимой печеночной недостаточности
- Доноры обычно умирают от травм мозга
- Живые доноры могут быть использованы, но процедура рискованна
- Современные методы визуализации помогают оценить анатомию доноров
-
Культурное значение печени
- В некоторых культурах печень считается местом души
- В греческой мифологии печень регенерирует после повреждения
- В древних культурах печень использовалась для гадания
- В некоторых языках печень ассоциируется с мужеством и силой
-
Использование печени в пищу
- Печень млекопитающих, птиц и рыб используется в пищу
- Печень богата железом, витамином А и витамином В12
- Печень можно готовить различными способами, включая запекание, варку, жарку и сыроедение
-
Блюда с печенью
- Печень часто сочетается с мясом или почками в ближневосточном смешанном гриле.
- Примеры включают печеночный паштет, фуа-гра, рубленую печень и леверпастей.
- Печеночные сосиски, такие как брауншвейгская и ливерная колбаса, также популярны.
- Ливерные колбаски можно использовать как спреды.
-
Печень в южноафриканской кухне
- Скилпаджи готовится из рубленой бараньей печени, завернутой в говяжий жир и приготовленной на гриле.
-
Печень рыб
- Печень некоторых рыб, особенно ската, ценится в пищу.
- В Англии её используют для приготовления деликатесов, таких как печень ската-пашот на тостах.
- Во французской кухне печень ската используется для приготовления беньетов с фуа-гра и фуа-гра с гренками.
-
Печень жирафа
- Хумры из Судана готовят безалкогольный напиток из печени и костного мозга жирафа, называемый умм ньолох.
- Напиток считается опьяняющим и вызывающим галлюцинации.
- Антрополог Иэн Каннисон предположил, что галлюциногенное соединение N,N-диметилтриптамин может быть причиной опьяняющих свойств.
- Изучение энтеогенов показало значительный прогресс за последние 60 лет, но доказательства все еще ждут анализа.
-
Яд для стрел/пуль
- Тунгусские народы Северо-Восточной Азии готовили яд для стрел из гниющей печени животных.
- Яд также использовался для изготовления пуль.
-
Печень у других животных
- Печень встречается у всех позвоночных животных и является самым большим внутренним органом.
- У новорожденных сумчатых печень отвечает за выработку клеток крови.
- У амфиокса орган, называемый печенью, связан с пищеварительным трактом и выполняет многие функции печени, но не считается «настоящей» печенью.