Педиатрия
-
История педиатрии
- Первые упоминания о проблемах со здоровьем у детей встречаются в «Своде Гиппократа» и «Знаменитой священной болезни».
- Греческие философы и врачи обсуждали специфические заболевания детей, такие как эпилепсия и менингит.
- В Древней Индии детских врачей называли кумара бхртья.
- В Византии и исламских странах также внесли вклад в педиатрию.
- Персидский врач ар-Рази опубликовал монографию по педиатрии.
- В семнадцатом и восемнадцатом веках медицинские эксперты начали предлагать специализированную помощь детям.
- Нильс Розен фон Розенштайн считается основателем современной педиатрии.
-
Этимология и развитие
- Термин «педиатрия» был введен в английский язык в 1859 году Абрахамом Якоби.
- В 1860 году Якоби стал первым специализированным профессором педиатрии.
- Первая общепризнанная педиатрическая больница открылась в Париже в 1802 году.
- В других европейских странах и США также появились педиатрические больницы.
-
Различия между взрослой и детской медициной
- Различия в размерах тела и физиологическом созревании требуют особого подхода.
- Врожденные дефекты и генетические отклонения вызывают большую озабоченность у педиатров.
- Детская физиология влияет на фармакокинетические свойства лекарств.
-
Поглощение
- У новорожденных и грудничков повышенный рН в желудке, что улучшает всасывание лекарств.
- У детей увеличивается скорость опорожнения желудка, что замедляет всасывание.
- Всасывание зависит от специфических ферментов и белков.
-
Распределение
- У детей объем распределения больше, что влияет на дозировку гидрофильных препаратов.
- У младенцев меньше белков плазмы крови, что ускоряет распределение лекарств.
-
Метаболизм
- Метаболизм лекарственных средств зависит от ферментов и стадии развития.
- Ферментативная способность и клиренс различаются у детей и взрослых.
-
Устранение
- Выведение лекарств происходит через печень и почки.
- У младенцев и детей младшего возраста почки созревают медленнее, что требует снижения доз и увеличения интервалов между приемами.
-
Педиатрическая автономия в здравоохранении
- Дети не могут самостоятельно принимать решения в большинстве юрисдикций.
- Педиатры учитывают вопросы опеки, конфиденциальности и информированного согласия.
- Подростки могут самостоятельно принимать решения при определенных обстоятельствах.
-
История детской автономии
- Термин «автономия» восходит к Гиппократу и его «Клятве Гиппократа».
- В древности педиатрическая медицина не считалась необходимой, дети не имели прав.
- В 20 веке медицинские эксперты начали уделять больше внимания правам детей.
-
Родительский авторитет и текущие медицинские проблемы
- Родители имеют право решать, что происходит с их ребенком.
- Исследования показывают, что влияние родителей негативно влияет на самостоятельность детей.
- Педиатры могут взаимодействовать с детьми и помогать им принимать решения.
-
Современные достижения
- Дети способны понимать моральные чувства и принимать решения с 12 лет.
- Современные технологии способствуют развитию самостоятельности детей.
- Генетическое тестирование детей вызывает этические вопросы.
-
Требования к образованию
- Начинающим медикам требуется 4 года обучения на бакалавриате и 4 года в медицинской школе.
- После окончания медицинской школы врачи проходят 3 года ординатуры.
- Подготовка педиатров различается в разных странах и юрисдикциях.
-
Подготовка педиатров
- Уровень подготовки педиатров варьируется в зависимости от страны и университета.
- Выпускники медицинских вузов получают степень, характерную для страны и университета.
- Педиатры должны пройти дополнительное обучение в выбранной области, что может занять от 4 до 11 лет.
-
Обучение педиатров
- В некоторых юрисдикциях обучение начинается сразу после начального уровня.
- В других юрисдикциях требуется подготовка общего профиля перед специализацией.
- Подготовка контролируется педиатрическими организациями, а не университетами.
-
Узкоспециализированные специальности
- Наркология (мультидисциплинарная)
- Подростковая медицина
- Педиатрия жестокого обращения с детьми
- Клиническая генетика
- Клиническая информатика
- Развивающе-поведенческая педиатрия
- Лекарство от головной боли
- Больничная медицина
- Медицинская токсикология
- Метаболическая медицина
- Неонатология/перинатология
- Медицина боли (мультидисциплинарная)
- Паллиативная помощь (мультидисциплинарная)
- Детская аллергология и иммунология
- Педиатрическая кардиологическая реанимация
- Нейрокритическая помощь
- Неотложная медицинская помощь детям
- Детская эндокринология
- Трансплантационная гепатология
- Детская гематология
- Детское инфекционное заболевание
- Детская нефрология
- Детская нейроонкология
- Детская пульмонология
- Первичная медицинская помощь
- Детская ревматология
- Медицина сна (мультидисциплинарная)
- Социальная педиатрия
- Спортивная медицина
-
Другие специальности, связанные с уходом за детьми
- Лечение черепно-мозговых травм
- Клиническая нейрофизиология
- Эпилепсия
- Нейроиммунология
- Нервно-мышечная медицина
- Детская и подростковая психиатрия
- Нарушения в развитии нервной системы
- Детская анестезиология
- Детская стоматология
- Детская дерматология
- Детская гинекология
- Детская нейрохирургия
- Детская офтальмология
- Детская ортопедическая хирургия
- Детская отоларингология
- Детская пластическая хирургия
- Детская радиология
- Детская реабилитационная медицина
- Детская хирургия
- Детская урология
-
Организации и ресурсы
- Американская академия педиатрии
- Американский остеопатический совет по педиатрии
- Центр по вопросам СМИ и охраны здоровья детей (CMCH)
- Детская больница
- Список педиатрических организаций
- Список журналов по педиатрии
- Медицинская специальность
- Педиатрический онкологический вызов
- Боль у младенцев
- Королевский колледж педиатрии и охраны здоровья детей
- Охрана окружающей среды у детей
-
Рекомендации и дальнейшее чтение
- Центр педиатрии BMC — открытый доступ
- Клиническая педиатрия
- Обзор развития — частичный открытый доступ
- Педиатрия JAMA
- Журнал педиатрии — частично открытый доступ
- Внешние ссылки
- Справочник по педиатрии в Керли
- Справочник по педиатрическому здоровью на OpenMD