Оглавление [Скрыть]
- 1 Пневмоторакс
- 1.1 Определение и симптомы пневмоторакса
- 1.2 Типы пневмоторакса
- 1.3 Диагностика и лечение
- 1.4 Причины и факторы риска
- 1.5 Отзыв системы установки питательной трубки Avanos Medical
- 1.6 Причины пневмоторакса
- 1.7 Пневмоторакс у новорожденных
- 1.8 Механизм пневмоторакса
- 1.9 Диагностика пневмоторакса
- 1.10 Лечение пневмоторакса
- 1.11 Лечение пневмоторакса
- 1.12 Консервативное лечение
- 1.13 Стремление к уменьшению размера
- 1.14 Трубка для грудной клетки
- 1.15 Плевродез и хирургия
- 1.16 Последующий уход
- 1.17 Неонатальный период
- 1.18 Профилактика пневмоторакса
- 1.19 Эпидемиология пневмоторакса
- 1.20 История пневмоторакса
- 1.21 Этимология и другие животные
- 1.22 Полный текст статьи:
- 2 Пневмоторакс
Пневмоторакс
-
Определение и симптомы пневмоторакса
- Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральном пространстве между легким и грудной стенкой.
- Симптомы включают боль в груди, одышку, иногда цианоз и тахипноэ.
- Напряженный пневмоторакс может привести к обструктивному шоку и летальному исходу.
-
Типы пневмоторакса
- Первичный спонтанный пневмоторакс возникает без видимой причины, чаще у молодых людей.
- Вторичный спонтанный пневмоторакс связан с заболеваниями легких, такими как ХОБЛ и астма.
- Травматический пневмоторакс возникает при травмах грудной клетки.
-
Диагностика и лечение
- Диагностика включает рентген, КТ или УЗИ.
- Небольшой пневмоторакс обычно проходит без лечения, при сильном требуется удаление воздуха.
- Хирургические методы включают плевродез или плеврэктомию.
-
Причины и факторы риска
- Первичный спонтанный пневмоторакс связан с курением, мужским полом и семейным анамнезом.
- Вторичный спонтанный пневмоторакс чаще встречается у людей с ХОБЛ и другими заболеваниями легких.
- Травматический пневмоторакс может быть вызван тупой или проникающей травмой грудной клетки.
-
Отзыв системы установки питательной трубки Avanos Medical
- Система установки питательной трубки Avanos Medical была отозвана FDA из-за сообщений о пневмотораксе.
- Пневмоторакс привел к травмам 60 человек и смерти 23 человек.
-
Причины пневмоторакса
- Медицинские процедуры, такие как введение центрального венозного катетера, могут вызвать пневмоторакс.
- Искусственная вентиляция легких с положительным давлением также может привести к баротравме.
- Дайверы, дышащие сжатым воздухом, могут получить пневмоторакс при подъеме на 1 метр.
-
Пневмоторакс у новорожденных
- Пневмоторакс чаще встречается у новорожденных, чем у других возрастных групп.
- Частота неонатальных заболеваний с симптомами составляет 1-3 случая на 1000 живорождений.
- Недоношенность, низкий вес при рождении и асфиксия являются основными факторами риска.
-
Механизм пневмоторакса
- Грудная полость содержит легкие, сердце и кровеносные сосуды.
- Пневмоторакс возникает при попадании воздуха в плевральную полость.
- Дефекты грудной стенки и легочная ткань могут быть причиной пневмоторакса.
-
Диагностика пневмоторакса
- Симптомы пневмоторакса могут быть расплывчатыми, требуется подтверждение с помощью медицинской визуализации.
- Напряженный пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.
- Рентген грудной клетки является основным методом диагностики.
-
Лечение пневмоторакса
- Лечение зависит от размера пневмоторакса и его причины.
- При напряженном пневмотораксе требуется неотложная медицинская помощь.
- Компьютерная томография и ультразвук могут быть полезны в определенных ситуациях.
-
Лечение пневмоторакса
- Зависит от тяжести симптомов, наличия основного заболевания легких и размера пневмоторакса.
- При травматическом пневмотораксе обычно вводятся грудные трубки.
- Напряженный пневмоторакс лечится срочной декомпрессией иглой.
-
Консервативное лечение
- Небольшие спонтанные пневмотораксы могут пройти самопроизвольно.
- Госпитализация не требуется при отсутствии одышки и сопутствующего заболевания легких.
- Вторичные пневмотораксы лечат консервативно при малом размере и незначительных симптомах.
-
Стремление к уменьшению размера
- При большом пневмотораксе (>50%) рекомендуется аспирация.
- Аспирация эффективна более чем в 50% случаев и уменьшает число людей, нуждающихся в госпитализации.
-
Трубка для грудной клетки
- Установка грудной трубки является наиболее эффективным методом лечения.
- Трубки вводятся в область под подмышечной впадиной.
- Грудные трубки необходимы при больших пневмотораксах и напряженном пневмотораксе.
-
Плевродез и хирургия
- Плевродез устраняет плевральное пространство и прикрепляет легкое к грудной стенке.
- Торакотомия и торакоскопия являются хирургическими методами.
- Химический плевродез включает вдувание талька.
-
Последующий уход
- Курильщикам рекомендуется отказаться от курения.
- Авиаперелеты не рекомендуются в течение семи дней после полного устранения пневмоторакса.
- Погружение под воду требует профилактических процедур.
-
Неонатальный период
- Для новорожденных с пневмотораксом предложены различные стратегии ведения.
- Аспирация иглой может уменьшить потребность в грудной трубке.
-
Профилактика пневмоторакса
- После эпизода пневмоторакса может быть рекомендована профилактическая процедура.
- Решение о вмешательстве зависит от оценки риска рецидива.
- Хирургическое вмешательство может потребоваться при двустороннем пневмотораксе или беременности.
-
Эпидемиология пневмоторакса
- Ежегодный показатель заболеваемости у мужчин в три-шесть раз выше, чем у женщин.
- Рост выше среднего и худощавое телосложение увеличивают риск.
- Риск у курильщиков в 22 и 9 раз выше соответственно.
- При вторичном пневмотораксе риск рецидива зависит от основного заболевания легких.
-
История пневмоторакса
- Раннее описание травматического пневмоторакса появилось в 14 веке.
- Пневмоторакс был описан в 1803 году Жаном Марком Гаспаром Итаром.
- В 1941 году Ханс Кьергард ввел концепцию первичного пневмоторакса.
- В 1941 году Тайсон и Крэндалл внедрили метод истирания плевры.
-
Этимология и другие животные
- Слово “пневмоторакс” происходит от греческого “воздух” и “грудная клетка”.
- У животных может развиться как спонтанный, так и травматический пневмоторакс.
- Спонтанный пневмоторакс у животных классифицируется как первичный или вторичный.
- Травматический пневмоторакс делится на открытый и закрытый.
- Диагноз может быть очевиден по трудностям с дыханием у животного.
- Напряженный пневмоторакс у лошадей лечат с помощью разреза и введения грудной трубки.
- При спонтанном пневмотораксе у собак и свиней кунекуне используется компьютерная томография.