Оглавление
- 1 Противовирусный препарат
- 1.1 Противовирусные препараты
- 1.2 История и развитие
- 1.3 Разработка противовирусных препаратов
- 1.4 Подходы к разработке
- 1.5 Примеры препаратов
- 1.6 Вакцины и перспективы
- 1.7 История и развитие противовирусных препаратов
- 1.8 Мишени для противовирусных препаратов
- 1.9 Антисмысловые молекулы
- 1.10 Рибозимы и генетически модифицированные клетки
- 1.11 Ингибиторы протеаз и нацеливание на белки
- 1.12 Фаза сборки и высвобождения
- 1.13 Стимуляция иммунной системы
- 1.14 Устойчивость к противовирусным препаратам
- 1.15 Происхождение устойчивости
- 1.16 РНК-вирусы и их особенности
- 1.17 Резистентность к противовирусным препаратам
- 1.18 Выявление и лечение резистентных вирусов
- 1.19 Противовирусные препараты прямого действия
- 1.20 Государственная политика и рекомендации
- 1.21 Накопление запасов и готовность к чрезвычайным ситуациям
- 1.22 Полный текст статьи:
- 2 Противовирусный препарат
Противовирусный препарат
-
Противовирусные препараты
- Используются для лечения вирусных инфекций
- Нацелены на конкретные вирусы или широкий спектр
- Отличаются от вирулицидов, которые дезактивируют вирусные частицы
-
История и развитие
- Первые противовирусные препараты разработаны в 1960-х годах
- В 1980-х годах начали изучать генетические последовательности вирусов
-
Разработка противовирусных препаратов
- Нацеливание на вирусные белки или их части
- Выбор препаратов-кандидатов из известных или разработка новых
- Тестирование белков в лаборатории
-
Подходы к разработке
- Атака вирусов на каждом этапе жизненного цикла
- Использование агентов, имитирующих вирус-ассоциированный белок или клеточный рецептор
- Ингибиторы проникновения и снятия покрытия
-
Примеры препаратов
- Энфувиртид (Fuzeon) блокирует проникновение ВИЧ
- Амантадин и римантадин воздействуют на проникновение и снятие покрытия
- Плеконарил блокирует снятие покрытия риновирусов
-
Вакцины и перспективы
- Вакцины против риновирусов стимулируют выработку антител
- Смесь из 50 инактивированных типов риновирусов может стимулировать нейтрализующие антитела
-
История и развитие противовирусных препаратов
- Первый противовирусный препарат, одобренный для лечения ВИЧ, зидовудин (AZT), является аналогом нуклеозида.
- Ламивудин одобрен для лечения гепатита В, использующего обратную транскриптазу.
- Разработаны ингибиторы, не похожие на нуклеозиды, но блокирующие обратную транскриптазу.
-
Мишени для противовирусных препаратов
- РНКаза Н рассматривается как мишень для противовирусных препаратов против ВИЧ.
- Интеграза также является мишенью, ингибиторы включают ралтегравир, элвитегравир и долутегравир.
- Транскрипция и факторы транскрипции также рассматриваются как мишени.
-
Антисмысловые молекулы
- Фомивирсен используется для лечения оппортунистических инфекций у больных СПИДом.
- Морфолиносмысловые олигоолигиды используются для подавления различных вирусов.
-
Рибозимы и генетически модифицированные клетки
- Рибозимы расщепляют вирусную РНК или ДНК, разрабатываются для борьбы с гепатитом С и ВИЧ.
- Генетически модифицированные клетки могут вырабатывать рибозимы для борьбы с вирусами.
-
Ингибиторы протеаз и нацеливание на белки
- Ингибиторы протеаз эффективны против ВИЧ, но имеют побочные эффекты.
- Ингибитор протеазы выделен из гриба шиитаке.
- DRACO вызывает апоптоз в инфицированных клетках, оставляя неинфицированные клетки невредимыми.
-
Фаза сборки и высвобождения
- Рифампицин действует на этапе сборки.
- Занамивир и осельтамивир блокируют нейраминидазу на поверхности вирусов гриппа.
-
Стимуляция иммунной системы
- Интерфероны подавляют синтез вируса в инфицированных клетках.
- Моноклональные антитела связываются с патогеном и активируют иммунную систему.
-
Устойчивость к противовирусным препаратам
- Устойчивость к противовирусным препаратам возникает из-за изменений в генотипах вирусов.
- Вакцинация рекомендуется для защиты от вирусов гриппа, но не всегда доступна.
- Ингибиторы нейраминидазы являются наиболее часто назначаемыми противовирусными препаратами.
-
Происхождение устойчивости
- Генетический состав вирусов постоянно меняется, что приводит к устойчивости.
- Пациенты с ослабленным иммунитетом и после контакта с больными гриппом подвержены высокому риску резистентности.
-
РНК-вирусы и их особенности
- РНК-вирусы имеют высокую частоту ошибок при репликации генома.
- ДНК-вирусы менее подвержены ошибкам и эволюционируют медленнее.
- РНК-вирусы поддерживают высокую частоту мутаций из-за небольших размеров генома.
-
Резистентность к противовирусным препаратам
- Резистентность к противовирусным препаратам возможна для всех вирусов.
- Механизмы устойчивости различаются в зависимости от типа вируса.
- Резистентность может быть вызвана мутациями, рекомбинацией и реассортацией.
-
Выявление и лечение резистентных вирусов
- Центр контроля заболеваний проводит эпиднадзор для определения эффективности противовирусных препаратов.
- Комбинированная терапия снижает вероятность устойчивости к противовирусным препаратам.
- Вирусы могут быть проверены на устойчивость до начала лечения.
-
Противовирусные препараты прямого действия
- ПППД более эффективны, чем старые методы лечения.
- ПППД принимаются перорально и требуют анализов крови для контроля эффективности.
- ПППД одобрены на основе устойчивого вирусологического ответа.
-
Государственная политика и рекомендации
- Рекомендации по диагностике и лечению вирусных заболеваний часто меняются.
- Национальные руководящие принципы стандартизируют медицинскую помощь.
- Фармацевты и аптеки играют важную роль в чрезвычайных ситуациях.
-
Накопление запасов и готовность к чрезвычайным ситуациям
- Инициативы по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям осуществляются CDC.
- Стратегический национальный запас включает противовирусные препараты.
- Во время пандемии гриппа H1N1 руководство по использованию SNS было нечетким.