Оглавление
- 1 Рентгенология туберкулеза
- 1.1 Диагностика туберкулеза с помощью рентгенографии
- 1.2 Виды рентгенографии грудной клетки
- 1.3 Признаки активного туберкулеза
- 1.4 Признаки застарелого излеченного туберкулеза
- 1.5 Рекомендации CDC по оценке CXR
- 1.6 Результаты рентгенографии грудной клетки при активном туберкулезе
- 1.7 Результаты рентгенографии грудной клетки при неактивном туберкулезе
- 1.8 Другие результаты рентгенографии грудной клетки
- 1.9 Внелегочный туберкулез
- 1.10 Незначительные нарушения со стороны сердца
- 1.11 Внелегочный туберкулез
- 1.12 Рекомендации
- 1.13 Полный текст статьи:
- 2 Радиология туберкулёза – Arc.Ask3.Ru
Рентгенология туберкулеза
-
Диагностика туберкулеза с помощью рентгенографии
- Аномалии на рентгенограммах грудной клетки могут указывать на туберкулез, но не являются его диагностикой.
- Рентген грудной клетки используется для исключения туберкулеза легких.
-
Виды рентгенографии грудной клетки
- Стандартно используется задне-передняя рентгенография грудной клетки (ПА).
- Могут потребоваться другие виды (боковые или лордотические) или компьютерная томография.
-
Признаки активного туберкулеза
- Инфильтраты или уплотнения и/или полости в верхних отделах легких.
- Медиастинальная или внутригрудная лимфаденопатия.
- Поражения могут появляться в любом месте легких.
-
Признаки застарелого излеченного туберкулеза
- Легочные узелки в прикорневой области или верхних долях.
- Фиброзные рубцы и потеря объема.
- Бронхоэктазы и рубцевание плевры.
-
Рекомендации CDC по оценке CXR
- Таблица результатов рентгенографии грудной клетки и классификации.
- Обычные находки: нормальные снимки без нарушений.
- Аномальные находки: признаки активного туберкулеза.
-
Результаты рентгенографии грудной клетки при активном туберкулезе
- Инфильтрат или уплотнение.
- Полостное поражение.
- Узелок с плохо очерченными краями.
- Плевральный выпот.
- Лимфаденопатия верхних дыхательных путей или средостения.
- Линейное, интерстициальное заболевание (только у детей).
- Другие признаки, указывающие на активный туберкулез.
-
Результаты рентгенографии грудной клетки при неактивном туберкулезе
- Дискретный фиброзный рубец или линейное помутнение.
- Отдельные узелки без кальцификации.
- Дискретный фиброзный рубец с потерей объема или ретракцией.
- Отдельные узелки с потерей объема или ретракцией.
- Другие признаки, указывающие на предшествующий туберкулез.
-
Другие результаты рентгенографии грудной клетки
- Необходимы последующие меры: нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечные аномалии, легочные аномалии, прочие.
- Никаких последующих действий не требуется: утолщение плевры, напряженная диафрагма, притупление реберного угла, одиночные кальцифицированные узелки, незначительные изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, незначительные нарушения со стороны сердца.
-
Внелегочный туберкулез
- Туберкулез брюшины может имитировать карциноматоз брюшины.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости имеет низкую чувствительность при диагностике туберкулеза.
-
Незначительные нарушения со стороны сердца
- Незначительные нарушения, не требующие последующего наблюдения
-
Внелегочный туберкулез
- Туберкулез брюшины может имитировать карциноматоз брюшины при КТ
- Ультразвуковое исследование брюшной полости имеет чувствительность 63% и специфичность 68% при диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц
- Отрицательный результат УЗИ не исключает заболевания из-за низкой чувствительности
-
Рекомендации
- Внешние ссылки
- Дополнительные рентгеновские снимки
- Рентгеновский атлас грудной клетки для тематических исследований по туберкулезу
- Учебный файл по радиологии туберкулеза