Рифампицин

  • Описание рифампицина

    • Антибиотик группы ансамицина  
    • Используется для лечения туберкулеза, проказы, болезни легионеров  
    • Применяется в комбинации с другими антибиотиками  
  • Побочные эффекты

    • Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита  
    • Окрашивание мочи, пота и слез в красный или оранжевый цвет  
    • Проблемы с печенью, аллергические реакции  
  • История и классификация

    • Открыт в 1965 году, одобрен в США в 1969 году  
    • Включён в список основных лекарственных средств ВОЗ  
    • Критически важный для медицины человека  
  • Медицинское применение

    • Лечение туберкулеза в комбинации с другими антибиотиками  
    • Профилактика активного туберкулеза у пациентов без ВИЧ  
    • Лечение нетуберкулезных микобактериальных инфекций  
    • Лечение инфекций, вызванных Mycobacterium ulcerans  
  • Другие бактерии и простейшие

    • Лечение метициллинрезистентного золотистого стафилококка  
    • Профилактика менингококковой инфекции  
    • Лечение инфекций, вызываемых Borrelia burgdorferi и Anaplasma phagocytophilum  
  • Вирусы и восприимчивость

    • Эффективность против вируса коровьей оспы  
    • Минимальные ингибирующие концентрации против различных патогенов  
  • Неблагоприятные последствия

    • Гепатотоксичность, нефротоксичность, гемолиз  
    • Изменение цвета мочи, пота и слез  
    • Аллергические реакции, сыпь, зуд  
  • Химическая структура и взаимодействия

    • Поликетид, относящийся к ансамицинам  
    • Индуктор ферментной системы цитохрома Р450  
    • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами  
  • Взаимодействие с другими препаратами

    • Рифампицин снижает уровень и эффективность антиретровирусных препаратов, эверолимуса, аторвастатина, росиглитазона, пиоглитазона, целекоксиба, кларитромицина, каспофунгина, вориконазола и лоразепама.  
    • Антагонизирует микробиологические эффекты гентамицина и амикацина.  
    • Активность рифампицина усиливается изониазидом и амброксолом.  
  • Механизм действия

    • Ингибирует бактериальный ДНК-зависимый синтез РНК.  
    • Связывается с участком β-субъединицы РНК-полимеразы, предотвращая синтез РНК.  
    • Блокирует синтез второй или третьей фосфодиэфирной связи, предотвращая удлинение РНК-транскрипта.  
  • Механизм сопротивления

    • Устойчивость возникает из-за мутаций в гене rpoB.  
    • У Mycobacterium tuberculosis мутации находятся в кластере I.  
    • Альтернативный механизм резистентности – Arr-катализируемое АДФ-рибозилирование.  
  • Фармакокинетика

    • Максимальная концентрация в плазме крови через 2-4 часа.  
    • 4-аминосалициловая кислота снижает всасывание.  
    • Период полувыведения от 1,5 до 5,0 часов.  
    • Хорошо распределяется по организму, связывается с белками плазмы.  
  • Использование в биотехнологии

    • Ингибирует синтез бактериальных белков хозяина.  
    • РНК, кодирующая рекомбинантный ген, транскрибируется вирусной РНК-полимеразой Т7.  
  • История

    • Обнаружен в 1957 году в Италии.  
    • Получен в 1965 году, одобрен FDA в 1971 году.  
  • Общество и культура

    • В 2020 году обнаружены примеси нитрозамина, вызывающие рак.  
    • FDA продолжает расследование.  
  • Имена и торговые марки

    • Рифампицин известен как рифальдазин, рофакт, рифампицин SV.  
    • Выпускается под многими торговыми марками.  

Полный текст статьи:

Рифампицин – Arc.Ask3.Ru

Оставьте комментарий

Прокрутить вверх