Сердечно-сосудистые заболевания
-
Определение и классификация сердечно-сосудистых заболеваний
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) включают заболевания сердца и кровеносных сосудов.
- Включают заболевания коронарных артерий, сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь сердца и другие.
-
Факторы риска и механизмы
- Диетические факторы риска связаны с 53% смертей от ССЗ.
- Ишемическая болезнь сердца, инсульт и заболевания периферических артерий связаны с атеросклерозом.
- Высокое кровяное давление, курение, сахарный диабет, недостаток физической активности и ожирение также являются факторами риска.
-
Профилактика и лечение
- До 90% ССЗ можно предотвратить.
- Профилактика включает здоровое питание, физические упражнения, отказ от табака и ограничение алкоголя.
- Лечение факторов риска, таких как высокое кровяное давление и диабет, также полезно.
-
Статистика и распространенность
- ССЗ являются основной причиной смертности во всем мире, за исключением Африки.
- В 2015 году ССЗ привели к 17,9 миллионам смертей.
- В США 11% людей в возрасте от 20 до 40 лет страдают ССЗ, а 85% людей старше 80 лет.
-
Типы сердечно-сосудистых заболеваний
- Заболевания коронарной артерии, периферических артерий, цереброваскулярные заболевания и другие.
- Кардиомиопатии, гипертоническая болезнь сердца, сердечная недостаточность и другие.
-
Генетические факторы
- Генетические факторы увеличивают риск ССЗ в 3 раза.
- Существует более 40 наследственных ССЗ, связанных с одним болезнетворным вариантом ДНК.
-
Возраст и пол
- Возраст является наиболее важным фактором риска, риск увеличивается с каждым десятилетием.
- Мужчины подвержены большему риску, чем женщины в пременопаузе.
-
Табак и физическая активность
- Сигареты являются основным видом курительного табака, риск связан с курением и пассивным курением.
- Недостаточная физическая активность является четвертым по значимости фактором риска смертности.
-
Физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания
- Умеренная физическая активность снижает риск ишемической болезни сердца и сахарного диабета на треть.
- Физическая активность улучшает контроль уровня глюкозы, кровяное давление, липидный профиль и чувствительность к инсулину.
-
Диета и сердечно-сосудистые заболевания
- Высокое потребление насыщенных жиров, транс-жиров и соли связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Низкое потребление фруктов, овощей и рыбы также связано с риском.
- Частое употребление высококалорийных продуктов способствует ожирению и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания
- Высокий уровень употребления алкоголя связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Умеренное потребление алкоголя может снизить риск инсульта, но не является причинно-следственной связью.
- На популяционном уровне риски для здоровья от алкоголя превышают потенциальную пользу.
-
Целиакия и сердечно-сосудистые заболевания
- Нелеченая целиакия может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Задержки в диагностике целиакии могут привести к необратимому повреждению сердца.
-
Сон и сердечно-сосудистые заболевания
- Недостаток сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Нарушения сна, такие как апноэ во сне, также связаны с повышенным кардиометаболическим риском.
- Исследования показывают различия в расовом и классовом отношении в отношении сна.
-
Социально-экономическое неблагополучие и сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Низкий уровень образования и дохода связан с большим риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Психосоциальные факторы, воздействие окружающей среды и доступ к медицинской помощи способствуют социально-экономическим различиям.
-
Загрязнение воздуха и сердечно-сосудистые заболевания
- Твердые частицы в воздухе, такие как PM2,5, увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Кратковременное воздействие PM2,5 повышает риск смертности от ССЗ.
- PM2,5 также связан с нерегулярным сердечным ритмом и сердечной недостаточностью.
-
Оценка сердечно-сосудистого риска
- Существующее сердечно-сосудистое заболевание является сильным предиктором будущего события.
- Возраст, пол, курение, кровяное давление и уровень липидов в крови также важны для оценки риска.
- Другие диагностические тесты и биомаркеры находятся в стадии оценки.
-
Депрессия и травматический стресс и сердечно-сосудистые заболевания
- Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и травматический стресс, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Посттравматическое стрессовое расстройство независимо связано с повышенным риском ишемической болезни сердца.
-
Профессиональное воздействие и сердечно-сосудистые заболевания
- Мало известно о взаимосвязи между работой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Определенные токсины, сильная жара и холод, воздействие табачного дыма связаны с проблемами психического здоровья.
- Воздействие ионизирующего излучения и химических веществ на рабочем месте также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Воздействие вредных веществ и мутации
- Воздействие свинца, сероуглерода, феноксикислот и TCDD связано с инсультом.
- Мутации в клетках крови, связанные с лейкозом, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Лучевая терапия и сердечно-сосудистые заболевания
- Лучевая терапия увеличивает риск сердечных заболеваний и смерти.
- Частота сердечно-сосудистых заболеваний после ЛТ составляет 10-30%.
- Побочные эффекты включают кардиомиопатию, фиброз миокарда и другие.
-
Патофизиология и факторы риска
- Атеросклероз начинается в детском возрасте.
- Ожирение, сахарный диабет и хронические заболевания почек связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
-
Скрининг и профилактика
- Скрининговые ЭКГ не рекомендуются для лиц с низким риском.
- Лодыжечно-плечевой индекс и другие биомаркеры имеют неясную пользу.
- Профилактика включает здоровое питание, снижение веса, отказ от курения и алкоголя, физические нагрузки и контроль давления.
-
Диета и сердечно-сосудистые заболевания
- Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Средиземноморская диета и диета DASH также имеют положительные эффекты.
- Диета с высоким содержанием клетчатки связана с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Диетические рекомендации и сердечно-сосудистые заболевания
- Снижение потребления насыщенных жиров рекомендуется для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами является разумной рекомендацией.
- Общее потребление жиров не связано с сердечно-сосудистым риском.
-
Роль трансжиров и омега-3 жирных кислот
- Трансжиры связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Омега-3 жирные кислоты могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Диета и артериальное давление
- Диета с низким содержанием соли может быть полезна для людей с высоким или нормальным артериальным давлением.
- Высокое потребление соли повышает кровяное давление и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Периодическое голодание и сердечно-сосудистые заболевания
- Нет достаточных научных данных о пользе периодического голодания для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Лекарства и сердечно-сосудистые заболевания
- Лекарства от артериального давления снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Статины эффективны в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.
- Антидиабетические препараты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом 2 типа.
- Аспирин приносит умеренную пользу людям с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания
- Кардиореабилитация после сердечного приступа снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Малоподвижный образ жизни связан с повышенным риском ишемической болезни сердца.
-
Пищевые добавки и сердечно-сосудистые заболевания
- Антиоксидантные добавки и витамины не защищают от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Ниацин может незначительно снижать риск сердечно-сосудистых осложнений.
- Прием добавок магния снижает высокое кровяное давление.
-
Управление и сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания поддаются лечению при соблюдении диеты и изменении образа жизни.
- Вакцинация против гриппа может снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
- Хирургические и процедурные вмешательства могут спасти жизнь или продлить её.
-
Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний
- Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире.
- Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше в странах с низким и средним уровнем дохода.
-
Бремя сердечно-сосудистых заболеваний в Южной Азии
- 60% мирового бремени сердечно-сосудистых заболеваний приходится на южноазиатский субконтинент
- Несмотря на 20% населения, это значительный вклад
-
Причины и факторы
- Генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды могут быть вторичными причинами
- Индийская ассоциация кардиологов сотрудничает с Всемирной федерацией кардиологов для повышения осведомленности
-
История исследований
- Сердечно-сосудистые заболевания существовали в доисторические времена
- Исследования в области сердечно-сосудистых заболеваний начались в 18 веке
- Причины, профилактика и лечение остаются активными областями биомедицинских исследований
-
Недавние исследования
- Связь между воспалением и атеросклерозом
- Потенциал для новых терапевтических вмешательств
- Генетика ишемической болезни сердца
-
Рекомендации и внешние ссылки
- Информационный бюллетень ВОЗ по сердечно-сосудистым заболеваниям
- Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на 2021 год
- Слайды, фотографии, описания из медицинской сети по сердечно-сосудистым заболеваниям
- Калькулятор рисков
- Интерактивный калькулятор рисков для резюме