Сердечно-сосудистые заболевания
-
Определение и классификация сердечно-сосудистых заболеваний
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) включают заболевания сердца и кровеносных сосудов.
- Включают заболевания коронарных артерий, сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь сердца и другие.
-
Факторы риска и механизмы
- Диетические факторы риска связаны с 53% смертей от ССЗ.
- Ишемическая болезнь сердца, инсульт и заболевания периферических артерий связаны с атеросклерозом.
- Высокое кровяное давление, курение, сахарный диабет, недостаток физической активности и ожирение также являются факторами риска.
-
Профилактика и лечение
- До 90% ССЗ можно предотвратить.
- Профилактика включает здоровое питание, физические упражнения, отказ от табака и ограничение алкоголя.
- Лечение факторов риска, таких как высокое кровяное давление и диабет, также полезно.
-
Статистика и распространенность
- ССЗ являются основной причиной смертности во всем мире, за исключением Африки.
- В 2015 году ССЗ привели к 17,9 миллионам смертей, что на 5,6 миллиона больше, чем в 1990 году.
- В США 11% людей в возрасте от 20 до 40 лет страдают ССЗ, а 85% людей старше 80 лет.
-
Типы сердечно-сосудистых заболеваний
- Заболевания коронарной артерии, периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, стеноз почечной артерии, аневризма аорты.
- Кардиомиопатии, гипертоническая болезнь сердца, сердечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, сердечные аритмии, эндокардит, миокардит, пороки клапанов сердца, врожденный порок сердца, ревматическая болезнь сердца.
-
Генетические факторы
- Генетические факторы увеличивают риск ССЗ в 3 раза.
- Существует более 40 наследственных сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Возраст и пол
- Возраст является наиболее важным фактором риска, риск увеличивается с каждым десятилетием.
- Мужчины подвержены большему риску, чем женщины в пременопаузе.
-
Табак и физическая активность
- Сигареты являются основным видом курительного табака, риск связан с курением и пассивным курением.
- Недостаточная физическая активность является четвертым по значимости фактором риска смертности.
-
Физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания
- Умеренная физическая активность снижает риск ишемической болезни сердца и сахарного диабета на треть.
- Физическая активность улучшает контроль уровня глюкозы, кровяное давление, липидный профиль и чувствительность к инсулину.
-
Диета и сердечно-сосудистые заболевания
- Высокое потребление насыщенных жиров, транс-жиров и соли связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Низкое потребление фруктов, овощей и рыбы также связано с риском.
- Частое употребление высококалорийных продуктов способствует ожирению и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания
- Высокий уровень употребления алкоголя связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Умеренное потребление алкоголя может снизить риск, но не является причинно-следственной связью.
- На уровне населения риск для здоровья от алкоголя превышает потенциальную пользу.
-
Целиакия и сердечно-сосудистые заболевания
- Нелеченая целиакия может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Задержки в диагностике целиакии могут привести к необратимому повреждению сердца.
-
Сон и сердечно-сосудистые заболевания
- Недостаток сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Нарушения сна, такие как апноэ во сне, также связаны с повышенным риском.
- Исследования показывают различия в расовом и классовом отношении в отношении сна.
-
Социально-экономическое неблагополучие и сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Низкий уровень образования и дохода связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Психосоциальные факторы и воздействие окружающей среды способствуют социально-экономическим различиям.
-
Загрязнение воздуха и сердечно-сосудистые заболевания
- Твердые частицы в воздухе, такие как PM2.5, увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Кратковременное воздействие PM2.5 повышает риск смертности и артериальное давление.
-
Оценка сердечно-сосудистого риска
- Существующее сердечно-сосудистое заболевание является сильным предиктором будущего события.
- Возраст, пол, курение, кровяное давление и уровень липидов в крови также важны для оценки риска.
-
Депрессия и травматический стресс и сердечно-сосудистые заболевания
- Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и травматический стресс, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Посттравматическое стрессовое расстройство независимо связано с повышенным риском ишемической болезни сердца.
-
Профессиональное воздействие и сердечно-сосудистые заболевания
- Работа с токсинами, сильной жарой и холодом, табачным дымом связана с проблемами психического здоровья.
- Воздействие ионизирующего излучения и химических веществ на рабочем месте также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Воздействие вредных веществ и мутации
- Воздействие свинца, сероуглерода, феноксикислот и TCDD связано с инсультом.
- Мутации в клетках крови, связанные с лейкозом, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Лучевая терапия и сердечно-сосудистые заболевания
- Лучевая терапия увеличивает риск сердечных заболеваний и смерти.
- Частота сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных ЛТ, составляет 10-30%.
- Побочные эффекты включают кардиомиопатию, фиброз миокарда и другие заболевания.
-
Патофизиология и факторы риска
- Атеросклероз начинается в детском возрасте.
- Ожирение, сахарный диабет и хронические заболевания почек связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
-
Скрининг и профилактика
- Скрининговые ЭКГ не рекомендуются для пациентов с низким риском.
- Лодыжечно-плечевой индекс, hsCRP и кальций в коронарных артериях имеют неясную пользу.
- Профилактика включает здоровое питание, снижение веса, отказ от курения, умеренные физические нагрузки и контроль артериального давления.
-
Диета и сердечно-сосудистые заболевания
- Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Средиземноморская диета и диета DASH также имеют положительные эффекты.
- Диета с высоким содержанием клетчатки связана с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Диетические рекомендации и сердечно-сосудистые заболевания
- Снижение потребления насыщенных жиров рекомендуется для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами может быть полезной.
- Диета с высоким содержанием трансжиров связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Влияние соли и периодического голодания
- Высокое потребление соли увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.
- Периодическое голодание не имеет четких научных данных о предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Лекарства и статины
- Лекарства от артериального давления снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Статины эффективны в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний у людей с анамнезом.
- Ниацин, фибраты и ингибиторы СЕТР не влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме статинов.
-
Антидиабетические препараты и аспирин
- Антидиабетические препараты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа.
- Аспирин приносит незначительную пользу людям с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Физическая активность и пищевые добавки
- Кардиореабилитация после сердечного приступа снижает риск смерти и госпитализаций.
- Физическая активность снижает риск ишемической болезни сердца.
- Пищевые добавки с антиоксидантами и витаминами не защищают от сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Управление и эпидемиология
- Сердечно-сосудистые заболевания поддаются лечению при соблюдении диеты и изменении образа жизни.
- Вакцинация против гриппа может снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
- Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире.
-
Бремя сердечно-сосудистых заболеваний в Южной Азии
- 60% мирового бремени сердечно-сосудистых заболеваний приходится на южноазиатский субконтинент
- Несмотря на 20% населения, это значительный вклад
-
Причины и факторы
- Генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды могут быть вторичными
- Индийская ассоциация кардиологов сотрудничает с Всемирной федерацией кардиологов для повышения осведомленности
-
История исследований
- Сердечно-сосудистые заболевания существовали в доисторические времена
- Исследования в области сердечно-сосудистых заболеваний начались в 18 веке
- Причины, профилактика и лечение остаются активными областями биомедицинских исследований
-
Недавние исследования
- Связь между воспалением и атеросклерозом
- Потенциал для новых терапевтических вмешательств
- Генетика ишемической болезни сердца
-
Рекомендации и внешние ссылки
- Информационный бюллетень ВОЗ по сердечно-сосудистым заболеваниям
- Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на 2021 год
- Слайды, фотографии, описания из медицинской сети по сердечно-сосудистым заболеваниям
- Калькулятор рисков
- Интерактивный калькулятор рисков для резюме