Оглавление
- 1 Сифилис
- 1.1 Определение и симптомы сифилиса
- 1.2 Пути передачи и диагностика
- 1.3 Лечение и профилактика
- 1.4 История и распространение
- 1.5 Описание бледной трепонемы
- 1.6 Передача и диагностика
- 1.7 Профилактика
- 1.8 Лечение
- 1.9 Побочные эффекты лечения сифилиса
- 1.10 Беременность и сифилис
- 1.11 Эпидемиология сифилиса
- 1.12 История сифилиса
- 1.13 Происхождение и распространение сифилиса
- 1.14 Исторические свидетельства и искусство
- 1.15 История сифилиса в Европе
- 1.16 Распространение и лечение в XVI-XIX веках
- 1.17 Открытие возбудителя и первые методы лечения
- 1.18 Исторические личности и искусство
- 1.19 Исследования в Таскиги и Гватемале
- 1.20 Имена и названия
- 1.21 Полный текст статьи:
- 2 Сифилис
Сифилис
-
Определение и симптомы сифилиса
- Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Treponema pallidum.
- Симптомы зависят от стадии заболевания: первичная, вторичная, латентная или третичная.
- Первичная стадия характеризуется твердым шанкром, вторичная – диффузной сыпью, латентная – отсутствием симптомов, третичная – гуммами, неврологическими проблемами или сердечными симптомами.
-
Пути передачи и диагностика
- Сифилис передается половым путем и от матери ребенку.
- Диагноз ставится с помощью анализа крови или темнопольной микроскопии.
- Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует тестирование всем беременным женщинам.
-
Лечение и профилактика
- Сифилис можно эффективно лечить антибиотиками, такими как бензатин бензилпенициллин.
- Риск передачи можно снизить с помощью презервативов.
- В 2015 году около 45,4 миллиона человек были инфицированы сифилисом.
-
История и распространение
- После резкого снижения с появлением пенициллина, уровень инфицирования возрос в начале нового тысячелетия.
- Причины: небезопасное употребление наркотиков, рост проституции и сокращение использования презервативов.
-
Описание бледной трепонемы
- Бледная трепонема подвида pallidum — спиралевидная грамотрицательная бактерия с высокой подвижностью.
- Другие подвиды вызывают фрамбезию, беджеля и карательную трепонему пинта.
- Люди являются единственным природным резервуаром для подвида pallidum.
-
Передача и диагностика
- Сифилис передается половым путем и через кровь.
- Бактерия быстро погибает вне организма, что затрудняет передачу.
- Диагноз ставится с помощью анализов крови или прямого тестирования.
-
Профилактика
- Вакцины для профилактики сифилиса не существует.
- Использование презервативов снижает риск, но не устраняет его.
- Воздержание от интимных контактов эффективно снижает передачу.
- Врожденный сифилис можно предотвратить скринингом беременных.
-
Лечение
- Исторически ртуть использовалась для лечения сифилиса.
- Ранние инфекции лечатся бензатинбензилпенициллином.
- При нейросифилисе используются большие дозы пенициллина G.
- Серологическое излечение определяется снижением титров нетрепонем.
-
Побочные эффекты лечения сифилиса
- Реакция Яриша–Герксхаймера: начинается в течение часа, длится 24 часа, симптомы: лихорадка, мышечные боли, головная боль, учащенное сердцебиение
- Вызвана цитокинами, выделяемыми иммунной системой в ответ на липопротеины бактерий сифилиса
-
Беременность и сифилис
- Пенициллин эффективен для лечения сифилиса во время беременности, но нет единого мнения о дозе и способе введения
-
Эпидемиология сифилиса
- В 2012 году около 0,5% взрослого населения было инфицировано, зарегистрировано 6 миллионов новых случаев
- В 1999 году сифилисом были инфицированы 12 миллионов человек, более 90% случаев в развивающихся странах
- В 2015 году сифилис стал причиной около 107 000 смертей, в 2018 году 86% случаев в США приходилось на мужчин
- В 2021 году в США выявлено 2677 случаев врожденного сифилиса
-
История сифилиса
- Сифилис был распространен в Европе в 18-19 веках, в начале 20 века число случаев быстро снижалось благодаря антибиотикам
- С 2000 года уровень заболеваемости растет, особенно среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами
- В 2015 году Куба стала первой страной, ликвидировавшей передачу сифилиса от матери ребенку
-
Происхождение и распространение сифилиса
- Палеопатологи предполагают, что сифилис был распространен в Северной и Южной Америке до контакта с европейцами
- Колумбийская теория: сифилис был завезен в Испанию в 1492 году, распространился оттуда
- Доколумбова гипотеза: сифилис существовал в Европе до путешествий Колумба, но трудно различить его от других трепонемных заболеваний
-
Исторические свидетельства и искусство
- В средневековых скелетных останках обнаружены сифилитические повреждения костей и зубов
- Данные искусства помогают идентифицировать уродства средневековых людей, связанные с сифилисом
- Средневековые медицинские трактаты избегали описания сифилиса из-за путаницы с другими заболеваниями и политических последствий
-
История сифилиса в Европе
- Первые упоминания о сифилисе в Европе появились в 1495 году в Неаполе.
- В 1497 году болезнь достигла Лондона.
- В 1530 году Джироламо Фракасторо использовал название “сифилис” в своей поэме.
-
Распространение и лечение в XVI-XIX веках
- Сифилис был одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения.
- Возбудитель был неизвестен, но передавался половым путем.
- Лечение часто было хуже, чем болезнь.
-
Открытие возбудителя и первые методы лечения
- Возбудитель, бледная трепонема, был идентифицирован в 1905 году.
- Первым эффективным средством лечения был арсфенамин в 1909 году.
- Пенициллин стал основным методом лечения в 1943 году.
-
Исторические личности и искусство
- Многие известные личности страдали сифилисом, включая Франца Шуберта и Артура Шопенгауэра.
- Сифилис часто изображался в искусстве, например, в гравюре Альбрехта Дюрера.
-
Исследования в Таскиги и Гватемале
- “Таскигийское исследование” было неэтичным и расистским.
- В Гватемале проводились аналогичные эксперименты, приведшие к гибели 83 человек.
-
Имена и названия
- Французы называли сифилис “великой оспой”.
- В разных странах болезнь называлась по-разному, часто в честь соседней страны.