Трансплантация матки
-
История трансплантации матки
- В 1896 году Эмиль Кнауэр опубликовал первое исследование аутотрансплантации яичников.
- В 1964-1966 годах Эраслан, Хамерник и Харди провели первую аутотрансплантацию матки животному.
- В 2010 году Диас-Гарсия и его коллеги провели первую успешную аллогенную трансплантацию матки крысе.
-
Современные случаи трансплантации
- В 2000 году в Саудовской Аравии проведена первая современная попытка пересадки матки.
- В 2011 году в Турции проведена первая трансплантация матки от умершего донора.
- В 2012 году в Швеции проведена первая пересадка матки от матери к дочери.
- В 2016 году в США проведена первая операция по пересадке матки, но она не удалась.
- В 2017 году в Индии и Бразилии проведены первые операции по пересадке матки.
- В 2023 году в Великобритании и Австралии проведены первые трансплантации матки.
-
Текущее состояние и этические проблемы
- Трансплантация матки остается экспериментальной процедурой, выполняемой в избранных центрах.
- Процедура дорогостоящая и сопряжена с риском инфицирования и отторжения органов.
- Некоторые специалисты считают процедуру сомнительной с этической точки зрения.
-
Этические дилеммы трансплантации матки
- Принцип автономии поддерживает процедуру
- Принцип ненасильственности выступает против
- Принципы благотворительности и справедливости вызывают сомнения
-
Монреальские критерии этической целесообразности
- Разработаны в Университете Макгилла
- Опубликованы в журнале Transplant International в 2012 году
- Представлены на 20-м Всемирном конгрессе Международной федерации гинекологии и акушерства в 2012 году
- Обновленная версия опубликована в журнале «Фертильность и стерильность» в 2013 году
-
Условия для реципиента
- Генетическая женщина, способная дать согласие
- Отсутствие медицинских противопоказаний
- Заболевание матки, не поддающееся другой терапии
- Личные или юридические противопоказания к другим вариантам
- Психологическая подготовленность и понимание рисков
-
Условия для донора
- Женщина репродуктивного возраста
- Отсутствие противопоказаний
- Завершение деторождения или согласие на пожертвование после смерти
- Отсутствие принуждения, ответственность и способность принимать решения
-
Условия для медицинской команды
- Учреждение, соответствующее третьему критерию Мура
- Информированное согласие обеих сторон
- Отсутствие конфликта интересов, возможность анонимности при отказе от права
-
Пересмотр критериев
- Опубликован в журнале Bioethics в 2021 году
- Включает этические основы для лиц с генетическим XY-геномом
-
Примеры трансплантации
- Девяти шведским женщинам проведена трансплантация матки