Heart transplantation
-
История трансплантации сердца
- В 1907 году Саймон Флекснер предположил возможность пересадки сердца.
- В 1964 году Джеймс Харди пересадил сердце шимпанзе человеку, но пациент умер.
- В 1967 году Кристиан Барнард выполнил первую успешную пересадку сердца человеку.
-
Развитие трансплантологии
- В 1983 году появился циклоспорин, что снизило риск отторжения.
- В 1984 году была выполнена первая успешная пересадка сердца ребенку.
- В 1988 году проведена первая «домино» пересадка сердца.
-
Современные достижения
- В 2017 году в Шри-Ланке успешно проведена первая пересадка сердца.
- В 2022 году Дэвид Беннетт стал первым человеком, получившим генетически модифицированное сердце.
-
Противопоказания и осложнения
- Абсолютные противопоказания: необратимые заболевания почек, легких, печени, активный рак, сосудистые заболевания.
- Относительные противопоказания: инсулинозависимый диабет, тромбоэмболия, ожирение, возраст старше 65 лет, зависимость от алкоголя или наркотиков.
- Возможные осложнения: инфекции, сепсис, отторжение, аритмия, лимфопролиферативные заболевания, побочные эффекты иммуносупрессивных препаратов.
-
Будущее трансплантологии
- Исследования продолжаются, включая использование ксенотрансплантатов и искусственных сердец.
- Улучшение методов сохранения донорских органов и снижение времени ожидания трансплантации.
-
Риски и осложнения
- Реципиенты могут приобрести заболевание почек из-за побочных эффектов иммуносупрессивных препаратов.
- Современные методы снижения осложнений основаны на процедурах трансплантации сердца у мышей.
-
Мониторинг и лечение
- Пациенты с трансплантированным сердцем проходят различные тесты для выявления возможного отторжения органа.
- В 2022 году пилотное исследование показало, что видеотерапия с непосредственным наблюдением улучшает приверженность к лечению у подростков с трансплантированным сердцем до 90.1%.
-
Прогноз
- Прогнозы для пациентов с трансплантированным сердцем улучшились за последние 20 лет.
- В 2009 году выживаемость составляла: 1 год — 88.0% у мужчин, 86.2% у женщин; 3 года — 79.3% у мужчин, 77.2% у женщин; 5 лет — 73.2% у мужчин, 69.0% у женщин.
-
Гендерные различия
- В 2007 году исследователи из Университета Джонса Хопкинса обнаружили, что мужчины с женскими сердцами имели на 15% повышенный риск смертности в течение пяти лет по сравнению с мужчинами с мужскими сердцами.
- Выживаемость женщин не зависела от пола донора.