Временная глобальная амнезия
-
Определение и симптомы TGA
- Транзиторная глобальная амнезия (TGA) — временное нарушение кратковременной памяти.
- Человек не помнит события за последние несколько минут, но сохраняет старые воспоминания.
- Симптомы включают беспокойство и настойчивость в повторении утверждений.
-
Диагностические критерии
- Приступ засвидетельствован опытным наблюдателем.
- Нет помутнения сознания или других когнитивных нарушений.
- Нет очаговых неврологических симптомов.
- Нет признаков эпилепсии или травм головы.
- Атака длится не более 24 часов.
-
Развитие события
- Начало быстрое, продолжительность от 2 до 8 часов.
- Человек сохраняет социальные навыки и старые воспоминания.
- Личность остается неизменной, нет потери сознания.
- Возможны дезориентация и повышенное эмоциональное состояние.
-
Причины и провоцирующие события
- Первопричина неизвестна, возможны эпилепсия, проблемы с кровообращением или мигрень.
- Провоцирующие события включают физические упражнения, перепады температуры, стресс.
- Эмоциональная нестабильность может быть связана с ТГА.
-
Сосудистые гипотезы
- Ишемия мозга не является основной причиной.
- Венозный застой в головном мозге может вызывать ишемию структур памяти.
- Маневр Вальсальвы может быть связан с мозговым кровообращением.
-
Мигрень и эпилепсия
- Мигрень является фактором риска, но не является провоцирующим фактором.
- Эпилепсия может проявляться как TGA, но ЭЭГ обычно нормальная.
- У 7% людей с TGA развивается эпилепсия.
-
Атипичные случаи TEA
- Могут протекать по продолжительности, сходной с TGA
- Характеризуются ускоренным долговременным забыванием и отдаленной потерей автобиографической памяти
-
Диагностика TGA
- Общепризнанных критериев нет, но включают отсутствие судорог, черепно-мозговой травмы, симптомы, проходящие в течение 24 часов, и амнезию
- Визуализация головного мозга обычно нормальна, но МРТ с отсроченным диффузионным взвешиванием может выявить точечные повреждения в гиппокампе
-
Дифференциальный диагноз
- Включает тромбоз основной артерии, кардиоэмболический инсульт, сложные парциальные припадки, эпилепсию лобных долей, лакунарные синдромы, варианты мигрени, инсульт задней мозговой артерии, обморок и височную эпилепсию
-
Прогноз и лечение
- Прогноз при «чистом» TGA хороший, симптомы проходят в течение 24 часов
- Специфического лечения нет, важна психологическая поддержка
- Неясно, увеличивают ли эпизоды TGA риск инсульта в будущем
-
Эпидемиология и этиология
- Ежегодная заболеваемость варьируется от 2,9 до 5,2 случаев на 100 000 населения
- Чаще встречается у людей в возрасте от 56 до 75 лет, средний возраст составляет 62 года
- TGA может иметь различную этиологию и прогноз, атипичные случаи могут маскироваться под эпилепсию