Вакцина БЦЖ
-
История и применение БЦЖ
- Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) используется для профилактики туберкулеза.
- Названа в честь Альберта Кальметта и Камиля Герена.
- Вводится внутрикожно после рождения.
-
Эффективность и безопасность
- Эффективность варьируется в зависимости от географии и штаммов.
- В Великобритании защищает на 60-80%, в других странах эффективность ниже.
- Продолжительность защиты неизвестна, но может достигать 20 лет.
- Побочные эффекты редки, но возможны покраснение, припухлость и язвы.
-
Применение в медицине
- Используется для профилактики туберкулеза и других микобактериальных инфекций.
- Применяется в лечении рака мочевого пузыря и колоректального рака.
- Вводится однократно внутрикожно в дельтовидную мышцу.
-
Противопоказания и осложнения
- Противопоказана при реактивной пробе Манту и дефектах рецепторного пути IL-12.
- Возможны местные абсцессы, требующие лечения антибиотиками.
- Характерный рубец после вакцинации используется как доказательство иммунизации.
-
Введение вакцины БЦЖ
- Вакцина вводится через мочеиспускательный канал с помощью мягкого катетера.
- Основные побочные эффекты: келоиды, лимфаденит, абсцессы.
- Вакцину следует вводить внутрикожно, подкожное введение может вызвать инфекцию.
-
Использование БЦЖ
- Возраст и частота введения варьируются в зависимости от страны.
- ВОЗ рекомендует вакцинацию БЦЖ в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
- В Северной и Южной Америке, Европе, Азии и Африке вакцинация проводится по-разному.
-
Производство и поставки
- БЦЖ получают из штамма ослабленной палочки туберкулеза крупного рогатого скота.
- Эффективность вакцины варьируется от 0 до 80% в течение 15 лет.
- Несколько компаний производят БЦЖ, используя различные штаммы бактерии.
-
Нехватка предложения
- В 2011 году завод Sanofi Pasteur был затоплен, что вызвало проблемы с плесенью.
- Закрытие завода привело к нехватке вакцин против рака мочевого пузыря и туберкулеза.
- В 2018 году запасы вакцины достаточны для удовлетворения спроса, но риски нехватки сохраняются.
-
История БЦЖ
- История связана с историей натуральной оспы
- В 1865 году Вильмен показал, что кролики могут заразиться туберкулезом от людей
- В 1882 году Кох считал туберкулез человека и крупного рогатого скота идентичным
- В 1901 году Кох отличал Mycobacterium bovis от Mycobacterium tuberculosis
-
Разработка вакцины
- В 1908 году Кальметт и Герен начали исследования в Институте Пастера
- В 1919 году вакцина БЦЖ была впервые применена на людях
- В 1928 году вакцина была принята Комитетом по здравоохранению Лиги Наций
-
Общественное признание и критика
- Вакцина была медленной в признании, катастрофа в Любеке в 1929-1933 годах
- В Канаде более 600 детей участвовали в испытаниях вакцины с 1933 по 1945 год
- В 1945-1948 годах вакцинация предотвратила рост заболеваемости туберкулезом в Восточной Европе
-
Эффективность и ограничения
- Вакцина эффективна против туберкулезного менингита, но менее эффективна против туберкулеза легких
- Некоторые страны исключили вакцину из программы плановой вакцинации
- США и Нидерланды не применяют вакцину на регулярной основе
-
Современные исследования
- Вакцина может снижать общую смертность и другие проблемы со здоровьем
- У макак-резусов вакцина обеспечивает повышенную защиту при внутривенном введении
- Институт Дженнера Оксфордского университета сравнивает эффективность инъекционной и ингаляционной вакцины у взрослых
-
Сахарный диабет 1 типа и COVID-19
- Вакцина находится на ранних стадиях изучения при сахарном диабете 1 типа
- Использование вакцины БЦЖ может обеспечить защиту от COVID-19, но результаты неоднозначны
- ВОЗ не рекомендует использование вакцины для профилактики COVID-19 с 2021 года
-
Рекомендации и внешние ссылки
- Вакцина БЦЖ в США
- Разделы медицинской тематики Национальной медицинской библиотеки (MeSH)