ВИЧ/СПИД в Китае
-
Распространение ВИЧ/СПИДа в Китае
- Первая вспышка ВИЧ в Китае произошла в 1989 году среди потребителей инъекционных наркотиков.
- К концу 2018 года в Китае насчитывалось 1,25 миллиона человек, инфицированных ВИЧ/СПИДом.
- Уровень заболеваемости ВИЧ/СПИДом в Китае относительно низок, но ожидается увеличение числа новых случаев.
-
Пути передачи ВИЧ/СПИДа
- В первые годы эпидемии преобладали несексуальные пути передачи, особенно среди потребителей наркотиков.
- К 2005 году 50% новых случаев были связаны с передачей половым путем.
- В 2014 году число новых случаев среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, быстро росло.
- Торговля плазмой крови также была важным каналом заражения в 1990-х годах.
-
История ВИЧ/СПИДа
- ВИЧ развился из вируса иммунодефицита обезьян и распространился по всему миру.
- В Китае первая смерть от СПИДа зарегистрирована в 1985 году.
- В начале 1980-х годов несколько американских фармацевтических фирм экспортировали зараженную кровь в Восточную Азию.
-
Импорт зараженной крови
- В 1984 году Китай запретил импорт иностранных препаратов крови для профилактики ВИЧ/СПИДа.
- В 1986 году все препараты крови, кроме человеческого сывороточного альбумина, были запрещены к ввозу.
-
Южные потребители внутривенных наркотиков
- В 1989 году в провинции Юньнань произошла крупная вспышка ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.
- В последующие годы болезнь распространилась среди этнических меньшинств и достигла других провинций.
-
Спор о кровожадности
- В начале-середине 1990-х годов ВИЧ распространялся через центры донорства крови.
- Антисанитарные условия и небезопасная практика привели к массовому распространению вируса.
- В 2004 году 24% случаев ВИЧ/СПИДа были связаны с донорством крови.
-
Реакция правительства
- Китайское правительство не сразу признало проблему и не спешило реагировать.
- В 1995 году были закрыты коммерческие клиники, но опасная практика не была полностью устранена.
-
Преследование и эмиграция
- Гао и Ван уехали из Китая в США из-за преследования со стороны правительства.
- Власти стремились пресечь обсуждение проблемы ВИЧ/СПИДа.
-
Секс-торговля и ВИЧ
- Проституция играла роль в распространении ВИЧ/СПИДа, но не была основным средством передачи.
- Коммерческая секс-индустрия не была важным источником инфекции.
-
Эпидемиология и сбор данных
- В 2018 году в Китае насчитывалось около 1,25 миллиона человек с ВИЧ/СПИДом.
- Данные о ВИЧ/СПИДе до 2000-х годов были неточными.
- В 2003 году Китай начал систематические оценки распространенности ВИЧ/СПИДа.
-
Передача тока и группы риска
- ВИЧ в Китае передается в основном половым путем.
- Основные группы риска: потребители внутривенных наркотиков, МСМ и работники секс-бизнеса.
- МСМ подвержены высокому риску заражения ИППП и ВИЧ.
-
Показатели смертности и контроль
- Стандартизированный уровень смертности от ВИЧ/СПИДа вырос с 0,33 до 2,50 на 100 000 человек.
- Антиретровирусная терапия значительно снизила смертность среди пациентов.
-
Политические меры реагирования
- Политика перешла от профилактических мер к активным мерам контроля.
- В 1985-1988 годах усилия были сосредоточены на защите от иностранной инфекции.
-
Ранние меры и их неэффективность
- В 1986 году иностранцы должны были проходить тестирование на ВИЧ, а ВИЧ-положительным запрещался въезд в Китай.
- Полиция запрещала сексуальные контакты иностранцев с китайцами.
- Эти меры не остановили распространение болезни.
-
Борьба с ограниченной эпидемией (1989-1994)
- Вспышка в провинции Юньнань привела к увеличению числа случаев заболевания.
- Начались социологические исследования на запретные темы.
- Министерство здравоохранения изучало методы поведенческих вмешательств и бесплатное тестирование.
-
Борьба с широко распространенной эпидемией (1995-2003)
- В 1995 году случаи заражения стали регулярными за пределами Юньнани.
- Созданы новые государственные организации для усиления мер реагирования.
- В 1998 году создан Национальный центр по профилактике ВИЧ/СПИДа.
-
Изменения в политике и стратегии
- В 1995 году опубликованы рекомендации по усилению профилактики и борьбы со СПИДом.
- В 1998 году внедрены программы обмена игл.
- В 2002 году принят Национальный средне- и долгосрочный стратегический план по профилактике ВИЧ/СПИДа.
-
Подходы, основанные на фактических данных (2003-настоящее время)
- Вспышка атипичной пневмонии привела к увеличению финансирования и политической поддержки.
- В 2003 году принята политика «Четыре свободы и один уход».
- В 2006 году введено «Положение о профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа».
-
Международное сотрудничество и финансирование
- До 2003 года большая часть средств поступала из иностранных источников.
- К 2015 году 99% мер финансировались из внутренних источников.
-
Дискриминация в отношении ВИЧ-инфицированных
- Дискриминация в отношении ВИЧ-инфицированных остается проблемой.
- В 2006 году официально запрещена юридическая дискриминация по признаку ВИЧ-статуса.
-
Постановление и его игнорирование
- Экономическая и социальная комиссия ООН для Азии и Тихого океана отметила, что местные органы власти часто игнорируют положения Постановления.
- Исследование в Гуанчжоу показало, что медицинские работники дискриминируют ВИЧ-инфицированных пациентов.
-
Дискриминация и судебные иски
- В 2013 году в Китае был подан первый иск о возмещении ущерба из-за дискриминации по ВИЧ/СПИДу.
- Управление образования отказало истцу в приеме на работу из-за его ВИЧ-статуса.
-
Традиционная китайская медицина
- Единственным одобренным средством ТКМ являются травяные таблетки «тангкао».
- Другие традиционные пищевые добавки проходят клинические испытания.
- Исследования направлены на уменьшение побочных эффектов ВААРТ и защиту от оппортунистических инфекций.
-
Активизм и его роль
- Активисты играют важную роль в повышении осведомленности и предотвращении дискриминации.
- Правительство Китая терпимо к НПО, занимающимся проблемами ВИЧ/СПИДа.
- Активисты сталкиваются с давлением со стороны властей, особенно в провинции Хэнань.
-
Социально-экономический эффект
- ВИЧ/СПИД влияет на микроуровень, отраслевой уровень и макроуровень.
- Возрастают экономические и социальные издержки, бедность пострадавших увеличивается.
- Расходы сектора здравоохранения на лечение и профилактику возрастут.
-
Средства массовой информации
- Документальные фильмы, такие как «Кровь района Инчжоу» и «Ближе к делу», получили широкое распространение.
- Премьера документальных фильмов состоялась в Китае и США.