Impact of COVID-19 on neurological, psychological and other mental health outcomes
-
COVID-19 и его влияние на здоровье
- COVID-19 вызывает острые и хронические неврологические и психологические симптомы.
- Ухаживающие за пациентами с COVID-19 также часто страдают от психических проблем.
-
Механизм действия вируса
- SARS-CoV-2 инфицирует обонятельные нейроны и нервные клетки, экспрессирующие вкусовые рецепторы.
- Вирус не сильно поражает другие нервные клетки в центральной нервной системе.
- Неврологические последствия могут быть связаны с повреждением сосудов мозга или гипоксией.
-
Острые неврологические симптомы
- Около 35% пациентов с COVID-19 испытывают неврологические осложнения.
- Потеря обоняния и вкуса являются одними из первых симптомов.
- Делирий также часто встречается, особенно у пожилых людей.
- Возможны более серьезные симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, энцефалит и инсульт.
-
Расстройства обоняния и вкуса
- 41-62% пациентов с COVID-19 страдают от расстройств обоняния.
- Потеря обоняния обычно восстанавливается в течение 14 дней.
- Клиническая помощь включает ольфакторную тренировку и консультацию ЛОР-врача.
-
Хронические неврологические симптомы
- Преvalence long COVID варьируется в зависимости от определения и методов исследования.
- Long COVID чаще встречается у людей с более тяжелой инфекцией и в вакцинированных группах.
- В Великобритании в феврале 2023 года 2.4% взрослых и 0.6% детей и молодых людей сообщили о long COVID после второй инфекции.
-
Распространённость и последствия длительного COVID
- Преvalence of long COVID is estimated at 6-7% in adults and 1% in children.
- By the end of 2023, roughly 400 million people had or have had long COVID.
- Most long-haulers had a mild infection and recovered at home.
-
Постковидные состояния и их частота
- Pooled incidence of post-COVID conditions after infection is 43%, ranging from 9% to 81%.
- People who had been hospitalised with COVID saw a higher prevalence of 54%, while 34% of nonhospitalised people developed long COVID after acute infection.
- In the United States in June 2023, 6% of the population indicated having long COVID.
-
Неврологические и психиатрические последствия
- Neuroinflammation as a result of viral infection has been linked to the onset of psychiatric illness.
- COVID-19 infections are neurotropic, increasing the risk of neuroinflammation and immune system dysfunction.
- Post COVID-19 people have increased risk of neurologic sequelae, including headache, memory problems, smell problems and stroke.
- Guillain–Barre Syndrome occurs in COVID-19 survivors at a rate of 5 per 1000 cases.
-
Психиатрические симптомы
- Reported prevalence of mental health disorders vary depending on the study.
- Depression occurs in 23.0% (16.1 to 26.1) and anxiety in 15.9% (5.6 to 37.7).
- Chronic psychiatric symptoms include depression, anxiety, sleep problems, and substance use disorders.
-
Симптомы у детей
- Children also exhibit neurological or mental health symptoms associated with COVID-19.
- About 16% of children experience some type of neurological manifestation of COVID-19.
- COVID-19 does not appear to elicit epilepsy de novo in children.
-
Когнитивные симптомы
- In September 2024, a human challenge study showed that infected participants performed worse on cognitive tasks.
- In October 2024, a paper studied brain and cognitive changes from Italian adolescents and young adults before and after a COVID infection.
-
Изменения в объеме мозга при COVID-19
- Наблюдались изменения в областях мозга, отвечающих за обоняние и когнитивные способности
- Существенных изменений в связности всего мозга не замечено
-
Влияние COVID-19 на когнитивные функции
- Результаты когнитивного теста подтверждают предыдущие исследования
- Для правильного учета мешающих факторов требуется исследование с большим объемом выборки
-
Причины неврологических осложнений при COVID-19
- Прямая инвазия SARS-CoV-2 в ЦНС через системный кровоток или обонятельный эпителий
- Повреждение ЦНС, опосредованное воспалением, цитокиновым штормом и эндотелитом
- Опосредованное тромбозом повреждение ЦНС из-за взаимодействия SARS-CoV-2 с рецептором ACE2
- Гипоксемическая дыхательная недостаточность и кардиореспираторные эффекты
-
Краткосрочные и долгосрочные повреждения мозга
- COVID-19 может вызывать микрососудистую патологию и гибель эндотелиальных клеток
- Нейровоспаление и активация иммунных клеток в стволе головного мозга
- Временные изменения в мозге, включая уменьшение толщины серого вещества и контрастности тканей
-
Связь аносмии с повреждением мозга
- Аносмия в острой фазе заболевания может быть фактором риска повреждения мозга
- У пациентов с аносмией наблюдалось импульсивное принятие решений, истончение коры и изменения целостности белого вещества
-
Туннельные нанотрубки SARS-CoV-2
- SARS-CoV-2 строит туннельные нанотрубки из клеток носа для доступа к мозгу