Оглавление
- 1 Внутренняя медицина
- 1.1 Определение и роль внутренней медицины
- 1.2 История и развитие
- 1.3 Роль специалистов по внутренним болезням
- 1.4 Образование и профессиональная подготовка
- 1.5 Удостоверение и сертификация
- 1.6 Узкоспециализированные исследования
- 1.7 Хоспис и паллиативная медицина
- 1.8 Американский колледж терапевтов-остеопатов
- 1.9 Объединенное Королевство
- 1.10 Европейский союз
- 1.11 Австралия
- 1.12 Канада
- 1.13 Медицинская диагностика и лечение
- 1.14 Диагностический процесс
- 1.15 Коммуникация
- 1.16 Лечение
- 1.17 Профилактика и другие услуги
- 1.18 Подготовка нового поколения терапевтов
- 1.19 Этика
- 1.20 Лечение и телемедицина
- 1.21 Финансовые вопросы и конфликты интересов
- 1.22 Другие темы
- 1.23 Полный текст статьи:
- 2 Внутренняя медицина – Википедия
Внутренняя медицина
-
Определение и роль внутренней медицины
- Внутренняя медицина специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний внутренних органов у взрослых.
- Терапевты, или врачи общей практики, ведут пациентов с недифференцированными или мультисистемными заболеваниями.
- Терапевты работают как в больницах, так и в амбулаторных условиях, вносят вклад в преподавание и исследования.
-
История и развитие
- Термин “внутренняя медицина” происходит от немецкого “Внутренняя медицина” 19-го века.
- Первоначально внутренняя медицина фокусировалась на определении внутренних причин симптомов и синдромов.
- В 17 веке произошел сдвиг в сторону анатомической патологии и лабораторных исследований.
- В 20 веке внутренняя медицина объединила клинический подход с исследованиями.
-
Роль специалистов по внутренним болезням
- Специалисты по внутренним болезням лечат сложные или мультисистемные заболевания.
- Они могут лечить как острые, так и хронические заболевания, поражающие несколько систем органов.
- Терапевты не являются синонимами семейных врачей или врачей общей практики.
-
Образование и профессиональная подготовка
- Обучение терапевтов включает доврачебное образование и медицинскую школу.
- После медицинской школы требуется период контролируемой практики и специальная подготовка по внутренним болезням.
- В США обучение в ординатуре длится три года и включает специализированную подготовку.
-
Удостоверение и сертификация
- В США сертификацию терапевтов осуществляют Американский совет по внутренним болезням и другие организации.
- В Великобритании и других странах надзор за лицензированием и сертификацией осуществляют соответствующие медицинские советы.
-
Узкоспециализированные исследования
- В США за сертификацию узких специалистов отвечают Американский совет по внутренним болезням и Американский остеопатический совет по внутренним болезням.
- Примеры специализированных исследований включают подростковую медицину, аллергологию и иммунологию, сердечно-сосудистые заболевания и другие.
-
Хоспис и паллиативная медицина
- Инфекционные заболевания, связанные с биологическими агентами
- Интервенционная кардиология
- Медицинская онкология
- Нефрология
- Нейрокритическая помощь
- Легочные заболевания
- Ревматология
- Лекарство для сна
- Спортивная медицина
- Трансплантационная гепатология
-
Американский колледж терапевтов-остеопатов
- Аллергология/иммунология
- Кардиология
- Электрофизиология сердца
- Медицина интенсивной терапии
- Эндокринология
- Гастроэнтерология
- Гериатрия
- Гематология/онкология
- Инфекционные заболевания
- Онкология
- Медицина паллиативной помощи
- Пульмонология
-
Объединенное Королевство
- Три королевских медицинских колледжа отвечают за учебные планы
- Врачи проходят базовое обучение и выбирают специализацию
- Специализации включают лечение острых внутренних заболеваний, аллергию, кардиологию и другие
-
Европейский союз
- Европейский совет по внутренним болезням (EBIM) стандартизирует обучение и практику
- Специалист по внутренним болезням требует пяти лет междисциплинарного образования
-
Австралия
- Аккредитация медицинского образования осуществляется Австралийским медицинским советом
- Базовая подготовка включает три года обучения и год стажировки
- Специализации включают кардиологию, клиническую генетику и другие
-
Канада
- Терапевты проходят дополнительное четырехлетнее обучение
- Для получения полной медицинской лицензии требуется медицинская степень и сертификация RCPSC
- Специализации включают медицину интенсивной терапии, кардиологию и другие
-
Медицинская диагностика и лечение
- Диагностика включает сбор данных, генерацию гипотез и проверку диагнозов
- Терапевты выполняют диагностические тесты и направляют пациентов к специалистам
- Эффективность направления к специалисту требует улучшения
-
Диагностический процесс
- Список вероятных состояний изменяется по мере получения новой информации.
- Выбор тестов основан на специфичности и чувствительности.
- Знание различных проявлений заболевания важно для базы данных.
-
Коммуникация
- Синхронная и асинхронная связь с другими членами команды.
- Инструменты для оценки командной работы.
- Общение с пациентом для информированного согласия.
-
Лечение
- Методы лечения включают фармакологические и немедикаментозные.
- Дополнительные варианты включают направление к специалисту.
- Непрерывность лечения и долгосрочное наблюдение важны.
-
Профилактика и другие услуги
- Оценка риска заболевания и профилактический скрининг.
- Генетическая оценка и предоперационное обследование.
-
Подготовка нового поколения терапевтов
- Последипломное медицинское образование в аккредитованных программах.
- Исследования показывают отсутствие различий в результатах лечения.
- Медицинские исследования важны для последипломного образования.
-
Этика
- Правовые и этические соображения важны для медицинской профессии.
- Руководящие принципы включают благотворительность, непричинение вреда, автономию пациента и справедливость.
- Отношения строятся на обязательствах врача и пациента.
-
Лечение и телемедицина
- Удаленное лечение без налаженного взаимодействия не рекомендуется.
- Вопросы этики телемедицины включают влияние на диагностику и непрерывность лечения.
-
Финансовые вопросы и конфликты интересов
- Точная практика выставления счетов и финансовые взаимоотношения.
- Врачи должны раскрывать конфликты интересов.
-
Другие темы
- Неприкосновенность частной жизни, конфиденциальность, электронные медицинские карты.
- Сокрытие информации от пациента может быть уместным в определенных ситуациях.