Внутривенная терапия
-
Внутривенная терапия
- В/в терапия используется для регидратации и обеспечения питательными веществами.
- Применяется для приема лекарств и коррекции электролитного дисбаланса.
- Попытки внутривенного введения зафиксированы в 1400-х годах, широкое распространение получила в 1900-х.
-
Методы введения
- Внутривенное введение — самый быстрый способ доставки лекарств и заменителей жидкости.
- Используется для употребления рекреационных наркотиков.
- Вводится в виде болюсной дозы или длительной инфузии.
-
Процедура введения
- Игла прокалывает кожу и входит в вену, подсоединяется к шприцу или трубке.
- В случае частых вмешательств используется канюля.
- Линии внутривенного вливания классифицируются как центральные и периферические.
-
Побочные эффекты
- Установка капельницы может вызвать боль и инфекции.
- Флебит может перерасти в жесткий шнур.
- Экстравазация или инфильтрация могут вызвать другие побочные эффекты.
-
Медицинское применение
- Внутривенный доступ используется для введения лекарств и замены жидкости.
- Предотвращает метаболизм при первом прохождении через печень.
- Вводятся средства для увеличения объема крови, препараты на основе крови, кровезаменители, лекарства и питание.
-
Жидкие растворы
- Жидкости вводятся для увеличения объема или замещения жидкости.
- Используются кристаллоидные и коллоидные растворы.
- Буферные растворы вводятся для коррекции ацидоза или алкалоза.
-
Медикаментозное лечение
- Лекарства смешиваются с жидкостями, такими как физиологический раствор или растворы декстрозы.
- Внутривенное введение предпочтительнее в чрезвычайных ситуациях.
- Биодоступность лекарств при внутривенном введении составляет 100%.
-
Препараты крови
- Препарат крови — компонент крови, используемый при переливании.
- Переливание крови применяется при массивной кровопотере и лечении анемии.
-
Питание
- Парентеральное питание обеспечивает человека необходимыми питательными веществами.
- Используется при невозможности нормального питания.
-
Медицинская визуализация
- Контрастные вещества вводятся в вену для улучшения видимости кровеносных сосудов.
-
Другие виды применения
- Используется в спорте.
-
Внутривенная регидратация и допинг
- Внутривенные инъекции запрещены Всемирным антидопинговым агентством, за исключением медицинских показаний.
- Внутривенные вливания могут использоваться для изменения результатов анализов и маскировки запрещенных веществ.
- Примеры отстраненных игроков: Самир Насри и Райан Лохте.
-
Внутривенная терапия для лечения похмелья
- В 1960-х годах Джон Майерс разработал «коктейль Майерса» для лечения похмелья.
- Клиники «бутик IV» предлагают аналогичные процедуры.
- Внутривенная терапия используется для устранения дефицита электролитов и витаминов при алкогольной интоксикации.
-
Другие применения внутривенной терапии
- В некоторых странах глюкоза для внутривенного введения используется для повышения энергии.
- Неправильное введение глюкозы может быть опасным.
- Внутривенный доступ используется для введения рекреационных наркотиков.
- Внутривенная терапия также применяется в ветеринарии.
-
Типы внутривенной терапии
- Болюс: быстрое или медленное введение лекарства через отверстие в трубке.
- Вливание: поддержание постоянной концентрации лекарства в крови.
- Вторичный: введение дополнительного лекарства через ту же трубку.
-
Методы и оборудование
- Доступ: введение иглы через кожу в вену или использование канюли.
- Периферическая канюля: наиболее распространенный метод, используется на руке.
- Центральные линии: катетер вводится в крупные вены, такие как верхняя полая вена.
- Периферически установленный центральный катетер: канюля вводится в периферическую вену и подводится к сердцу.
-
Методы доступа к венам
- Туннелированные линии снижают риск заражения, но требуют длительного времени установки.
- Имплантируемые порты не имеют внешнего разъема, но требуют регулярной замены.
- Капельницы могут быть гравитационными или с регулируемым расходом.
- Инфузионные насосы обеспечивают точный контроль скорости потока.
-
Неблагоприятные последствия
- Боль при установке и введении лекарств.
- Риск инфекции и воспаления, особенно при длительном использовании.
- Инфильтрация и экстравазация могут привести к некрозу.
- Гипотермия и нарушение баланса электролитов при введении холодных растворов.
-
История
- Первая попытка внутривенной инъекции в 1492 году.
- В 1656 году Рен и Бойл провели эксперименты с вином и элем.
-
История переливания крови
- Ричард Лоуэр и Эдмунд Кинг провели первое переливание крови от животного к человеку в 1667 году.
- Переливание крови вызвало медицинские и теологические споры, и во Франции было запрещено.
-
Развитие внутривенной терапии
- В 1831 году Томас Латта начал изучать использование внутривенных инъекций для лечения холеры.
- В 1830-х годах Джеймс Бланделл использовал внутривенное введение крови для лечения кровотечений у женщин.
-
Современное использование
- В конце 1890-х годов Гвидо Баччелли расширил внутривенную терапию.
- В 1930-х годах Сэмюэль Хиршфельд, Гарольд Т. Хайман и Джастин Джонстон Вангер продолжили развитие метода.
- В 1950-х годах внутривенная терапия стала широко доступна.
-
Парентеральное питание
- В 1960-х годах начали рассматривать концепцию полного парентерального питания.
- В 1975 году ввели жировые эмульсии и витамины для формирования полного парентерального питания.