Врач общей практики
-
Роль врача общей практики
- Врач общей практики (GP) является консультантом общей практики.
- Они обладают знаниями и опытом в оказании всесторонней медицинской помощи.
- Работают в интересах сообществ, обеспечивая справедливую медицинскую помощь.
-
Функции и обязанности
- Лечение хронических и неотложных заболеваний.
- Охрана психического здоровья и профилактическая помощь.
- Скрининг и раннее выявление заболеваний.
- Паллиативная помощь и координация медицинской помощи.
-
Различия в странах
- В США используется термин «врач первичной медико-санитарной помощи».
- В Великобритании, Ирландии, Австралии, Канаде, Сингапуре, Южной Африке, Новой Зеландии и других странах Содружества термин «врач общей практики» широко распространен.
-
Исторический контекст
- Исторически роль терапевта выполнял любой врач, имеющий квалификацию выпускника медицинской школы.
- С 1950-х годов общая практика стала медицинской специальностью, требующей дополнительной подготовки.
-
Обучение и регистрация
- В Индии, Бангладеш и Пакистане обучение включает MBBS и обязательную стажировку.
- В Европе обучение включает шесть лет в университете и четыре года резидентуры.
- В Греции обучение включает четыре года профессионального обучения и три года работы в больнице.
- В Нидерландах и Бельгии обучение включает три года специализации и три года стажировки.
- В Испании врачи общей практики официально являются специалистами в области медицины и сообщества.
-
Многопрофильные команды в Испании
- Включают врачей общей практики, педиатров, медсестер, физиотерапевтов и социальных работников
- В городских районах службы сосредоточены в одном здании, в сельской местности — в филиалах
-
Обучение врачей общей практики в Испании
- Изучение медицины 6 лет, сдача экзамена MIR, 4-летняя программа обучения
- Включает общую медицину, общую врачебную практику, педиатрию, гинекологию, ортопедию и психиатрию
- Оценка на рабочем месте, заполнение регистрационного журнала
-
Врачи общей практики в России
- Положение введено в 1992 году, подготовка в медицинских вузах
- Сертификат о квалификации, работа в медицинских учреждениях и частных клиниках
- Широкие юридические права, ответственность за самостоятельные решения
-
Врачи общей практики в Великобритании
- Пятилетняя подготовка после окончания медицинской школы
- До 2005 года: PRHO, SSHO, регистратор общей практики
- С 2005 года: базовое обучение, GPSTP, экзамены MRCGP
- Членство в MRCGP, экзамены AKT и CSA, электронное портфолио
-
Карьерные цели и доходы врачей общей практики в Великобритании
- Основная цель — стать руководителем или партнером в хирургической клинике
- Большинство врачей получают доход от NHS, руководители и партнеры — самозанятые
- Посещение кабинетов терапевта бесплатно, в Англии взимается плата за рецепты
-
Реформы и проблемы в Великобритании
- Изменения в контракте с терапевтом, система оценки качества и результатов
- Примеры несоответствия договоренностей ожиданиям
- Кризис с набором врачей общей практики, высокая нагрузка на врачей
-
Врачи общей практики в Северной Америке
- Численность сокращается, многие работают в военных медицинских подразделениях США
-
История и изменения в терминологии
- До 1970 года термины «врач общей практики» и «семейная практика» были синонимами.
- В 1970-х годах семейная медицина стала специализацией, требующей ординатуры.
- Врачи общей практики, не прошедшие ординатуру, стали называться «дедушками» по семейной практике.
-
Различия между врачами общей практики и семейной медицины
- Врач семейной медицины прошел ординатуру и имеет сертификат совета директоров.
- Врач общей практики не имеет сертификата совета и не может сдавать экзамены совета.
- Врач семейной медицины может практиковать акушерство, врач общей практики — нет.
-
Система последипломного образования
- Ранее использовалась система наставничества, где врачи обучались в разных городах.
- С 1970-х годов система изменилась, и врачи должны проходить ординатуру.
-
Проблемы и вызовы
- Сертификация совета директоров не всегда необходима для медицинской практики.
- Врачи общей практики сталкиваются с нехваткой рабочих мест и бюрократией.
- В США врачи выполняют больше административной работы и платят высокие страховые взносы.
-
Ситуация в Канаде и Австралии
- В Канаде Колледж общей практики сменил название на Колледж семейных врачей.
- В Австралии требования к подготовке врачей общей практики изменились, включая четырехлетние программы последипломного образования.
- Врачи, не прошедшие ординатуру, могут получить доступ к льготам Medicare через специализированные программы.
-
Стажировка по углубленной практике в сельской местности
- Введена Королевским австралийским колледжем врачей общей практики (FACRRM)
- Дополнительный учебный год вместо основных 3-х лет
- Проводится в различных местах, включая больницы и клиники общей практики
-
Программа «Компетентный орган»
- Процесс оценки места работы для иностранных выпускников медицинских вузов (IMG)
- Разрешение выдано Австралийским медицинским советом в 2010 году
- Оптимизация процесса в 2014 году
-
Новая Зеландия
- Большинство врачей общей практики работают в клиниках и медицинских центрах
- Финансирование на основе подушевого взноса
- Соглашения с ACC и MSD о плате за обслуживание и доплатах от пациентов
-
Базовое медицинское образование
- Степень MBChB (бакалавр медицины, бакалавр хирургии)
- Традиционно присуждается после пяти- или шестилетнего курса бакалавриата
-
Программа GPEP
- Новые выпускники должны пройти I и II этапы программы GPEP
- Включает оценку PRIMEX и занятия по CME и групповому обучению
- Обладатели FRNZCGP могут подать заявку на признание специалиста в MCNZ
-
Нехватка врачей общей практики
- Ощущается в сельской местности и отдаленных районах крупных городов
- Использование врачей, прошедших обучение за рубежом (IMGs)