Оглавление
- 1 Здравоохранение в Германии
- 1.1 Система медицинского обслуживания в Германии
- 1.2 Финансирование и расходы
- 1.3 История и развитие
- 1.4 Регулирование и финансирование
- 1.5 Частное медицинское страхование
- 1.6 Структура и охват
- 1.7 Переход на частную медицинскую страховку
- 1.8 Возмещение расходов на амбулаторное лечение
- 1.9 Региональные коллегиальные ассоциации врачей
- 1.10 Доплаты за лекарства и другие товары
- 1.11 Системы страхования в Германии
- 1.12 Частное медицинское страхование
- 1.13 Страховые организации
- 1.14 Государственное страхование
- 1.15 Частное страхование
- 1.16 “Второй рынок здравоохранения”
- 1.17 Самостоятельная оплата
- 1.18 Дополнительное медицинское страхование
- 1.19 Экономика здравоохранения в Германии
- 1.20 Расходы на лекарства
- 1.21 Стоимость медицинского страхования
- 1.22 Статистика и основные диагнозы
- 1.23 Больницы и время ожидания
- 1.24 Оплата больничных услуг
- 1.25 Полный текст статьи:
- 2 Здравоохранение в Германии – Википедия
Здравоохранение в Германии
-
Система медицинского обслуживания в Германии
- Универсальная система с несколькими плательщиками
- Включает государственное и частное медицинское страхование
- Оборот сектора здравоохранения в 2010 году составил 368,78 млрд долларов США
-
Финансирование и расходы
- В 2004 году система здравоохранения финансировалась на 77% государством и на 23% частными лицами
- В 2021 году плотность врачей составляла 4,5 на 1000 жителей
- В 2001 году расходы на здравоохранение составили 10,8% ВВП
-
История и развитие
- Старейшая в мире национальная система социального медицинского страхования с 1883 года
- В 1927 году введено страхование по безработице
- В 1976 году создана комиссия для регулирования расходов
-
Регулирование и финансирование
- С 2004 года система регулируется Федеральным объединенным комитетом
- С 2009 года медицинское страхование стало обязательным для всех
- С 2024 года наемные работники автоматически зачисляются в государственные больничные фонды
-
Частное медицинское страхование
- Доступно для тех, у кого годовой доход превышает 69 300 евро
- Около 11% населения имеют частную медицинскую страховку
- Частные страховщики предоставляют дополнительное покрытие
-
Структура и охват
- 88% трудоспособного населения охвачено государственным медицинским страхованием
- 11% выбирают частную медицинскую страховку
- Остальные не застрахованы
-
Переход на частную медицинскую страховку
- Переход на частную страховку является решением на всю жизнь.
- Возвращение к государственной системе здравоохранения после 55 лет невозможно.
-
Возмещение расходов на амбулаторное лечение
- Ранее возмещение было платным, теперь базовым.
- Ограничение расходов на амбулаторное лечение зависит от региона.
-
Региональные коллегиальные ассоциации врачей
- Регулируют количество врачей, принимающих обязательное медицинское страхование.
-
Доплаты за лекарства и другие товары
- Относительно низки по сравнению с другими странами.
-
Системы страхования в Германии
- Универсальная система с двумя основными видами страхования.
- Обязательные медицинские пособия: медицинское страхование, страхование от несчастных случаев, страхование на случай длительного ухода.
-
Частное медицинское страхование
- Введено в 2013 году, субсидируется государством.
- Ожидается рост числа контрактов до миллиона в течение нескольких лет.
-
Страховые организации
- С 1991 года число организаций медицинского страхования сократилось на 90%.
- В 2009 году введен Фонд медицинского страхования, ускоривший консолидацию.
-
Государственное страхование
- Обязательное для работников с доходом менее 64 350 евро в год.
- Включает членов семьи, система “плати по мере поступления”.
-
Частное страхование
- Основано на индивидуальном соглашении, зависит от объема услуг и возраста.
- Используется для накопления средств на покрытие растущих расходов.
-
“Второй рынок здравоохранения”
- Продукты и услуги, финансируемые из частных источников.
- В 2011 году пациенты заплатили около 1,5 млрд евро.
-
Самостоятельная оплата
- Клиники работают с системой предоплаты, требующей оценки затрат.
- В некоторых клиниках действуют расценки на предоплату в зависимости от страны.
-
Дополнительное медицинское страхование
- Включает стоматологическое страхование, дополнительное частное медицинское страхование, страхование на случай госпитализации и пособия по болезни.
- Стоматологическое страхование покрывает 100% расходов на лечение зубов, но с ограничениями.
-
Экономика здравоохранения в Германии
- Здравоохранение является одним из крупнейших секторов экономики Германии.
- В 2010 году расходы на здравоохранение составили около 287,3 млрд евро.
- Фармацевтическая промышленность играет важную роль, расходы на лекарства составляют почти половину от всех расходов больничного сектора.
-
Расходы на лекарства
- В 2010 году расходы на лекарства сократились на 1,1 млрд евро благодаря реструктуризации Кодекса социального страхования.
- С 2010 года используется референтное ценообразование и совместное несение расходов.
- Общие расходы на лекарства ограничены 2% от дохода, для людей с хроническими заболеваниями – 1% от дохода.
-
Стоимость медицинского страхования
- Население Германии стареет, что создает нагрузку на систему здравоохранения.
- Государственные компании медицинского страхования не предусматривают резервов по старости.
- К 2050 году треть населения Германии будет старше 60 лет, что может привести к резкому увеличению стоимости государственного медицинского страхования.
-
Статистика и основные диагнозы
- В 2009 году Германия занимала седьмое место по потреблению лекарств, в 2013 году – десятое.
- В 2020 году у женщин наиболее распространенными диагнозами были болезни сердца, деменция и сердечно-сосудистые заболевания.
- В 2016 году в Германии были значительные различия в распространенности и смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Больницы и время ожидания
- В Германии существует три типа больниц: государственные, благотворительные и частные.
- Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 9 дней, что выше, чем в США.
- В 2017 году в Германии частота кесарева сечения, использование МРТ и продолжительность пребывания в больнице выше, чем в Великобритании.
- В 2015 году время ожидания приема и операции в Германии было низким, но в Восточной Германии ожидание было более длительным.
- В 2022 году в Германии была большая вместимость больничного сектора и высокий показатель коек интенсивной терапии.
-
Оплата больничных услуг
- Оплата больничных услуг, основанная на активности, связана с сокращением времени ожидания.
- С 2014 года введена оплата групповых мероприятий для больниц с ограниченным бюджетом.