Желчный пузырь
-
Анатомия желчного пузыря
- Желчный пузырь (холециста) — полый орган, накапливающий и концентрирующий желчь.
- У человека находится под печенью, имеет грушевидную форму и вмещает около 50 мл желчи.
- Состоит из дна, тела и шейки, соединенных с пузырным протоком.
-
Микроанатомия желчного пузыря
- Стенка желчного пузыря состоит из нескольких слоев: эпителий, собственная пластинка, мышечный слой, наружный околомышечный слой и серозная оболочка.
- Слизистая оболочка имеет микроворсинки и бугорки, мышечный слой образован гладкими мышцами.
- Наружный слой покрыт серозной оболочкой, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды.
-
Развитие желчного пузыря
- Развивается из энтодермального отростка кишечной трубки эмбриона.
- На четвертой неделе эмбрионального развития происходит вращение желудка, что влияет на развитие желчного пузыря.
-
Функции желчного пузыря
- Хранение и концентрация желчи, необходимой для переваривания жиров.
- Желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку при стимуляции холецистокинином.
- Желчь эмульгирует жиры и выводит билирубин из организма.
-
Клиническое значение
- Камни в желчном пузыре образуются из холестерина или билирубина, могут вызывать боль и воспаление.
- Воспаление желчного пузыря (холецистит) вызывается закупоркой протока камнями и лечится антибиотиками.
- Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) может увеличить риск развития рака.
-
Удаление желчного пузыря
- Холецистэктомия удаляет желчный пузырь из-за рецидивирующих камней.
- Операция может быть открытой или лапароскопической.
- Возможны расстройства пищеварения и хронический постхолецистэктомический синдром.
-
Повреждение желчевыводящих путей
- Травматическое повреждение желчных протоков может привести к серьезным осложнениям.
- Риск выше при лапароскопической холецистэктомии.
- Лечение должно проводиться в специализированном центре.
-
Билома
- Скопление желчи в брюшной полости после операции.
- Причины: операции на желчевыводящих путях, биопсия печени, травмы.
-
Рак желчного пузыря
- Редкое заболевание, чаще у пожилых.
- Симптомы: боль, желтуха, потеря веса.
- Лечение: удаление желчного пузыря, прогноз неблагоприятный.
-
Полипы желчного пузыря
- Доброкачественные образования, ассоциируются с раком при размере >1 см.
- Холестериновые полипы часто не вызывают симптомов.
-
Тесты
- Анализы крови: лейкоциты, билирубин, функция печени.
- Ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография.
-
Другие животные
- У большинства позвоночных есть желчный пузырь, но форма и расположение различаются.
- Некоторые виды не имеют желчного пузыря.
-
История
- Изображения желчного пузыря встречаются с древности.
- Первые описания камней в желчном пузыре в эпоху Возрождения.
- Первая холецистэктомия в 1882 году.
-
Общество и культура
- Желчь ассоциируется с воинственностью и кислостью.
- В китайской медицине желчный пузырь связан с элементом дерева Усин.